老年人闌尾炎怎么辦
老年人闌尾炎可通過藥物治療、手術治療等方式干預。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等原因引起,可能伴隨轉移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀。
1、藥物治療
對于早期輕癥患者,醫(yī)生可能推薦頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素控制感染。用藥期間需監(jiān)測體溫和腹痛變化,若48小時內無改善需考慮手術。合并高血壓或糖尿病患者應告知醫(yī)生調整用藥方案。
2、腹腔鏡手術
適用于多數急性闌尾炎患者,通過3個小切口完成闌尾切除,創(chuàng)傷小且恢復快。術后1-2天可下床活動,并發(fā)癥概率低于傳統(tǒng)開腹手術。術前需評估心肺功能,術中可能轉為開腹手術。
3、開腹手術
針對闌尾穿孔、彌漫性腹膜炎等嚴重情況,需進行開腹闌尾切除術并腹腔沖洗。術后需放置引流管,住院時間延長至5-7天。高齡患者術后易發(fā)生肺部感染等并發(fā)癥,需加強護理。
4、靜脈營養(yǎng)支持
對于術前禁食或術后腸功能恢復緩慢者,需通過靜脈補充葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質。營養(yǎng)液配比需根據肝腎功能調整,同時監(jiān)測電解質平衡,避免輸液過量加重心臟負荷。
5、中醫(yī)輔助治療
恢復期可在大夫指導下使用大黃牡丹湯等方劑清熱解毒,配合艾灸足三里促進胃腸功能恢復。中藥使用需避開西藥服用時間,出現腹瀉應暫停使用并咨詢醫(yī)生。
術后應保持切口干燥清潔,每日用碘伏消毒1-2次,2周內避免提重物。飲食從流質逐步過渡到普食,選擇魚肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物,每日分5-6餐少量進食。適當散步促進腸蠕動,出現嘔吐、持續(xù)發(fā)熱需立即返院復查。三個月內定期復查血常規(guī)和腹部超聲,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。