雙側(cè)鼻甲肥大是指鼻腔內(nèi)兩側(cè)下鼻甲黏膜組織出現(xiàn)增生肥厚的病理狀態(tài)。鼻甲是鼻腔外側(cè)壁的三對(duì)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，覆蓋著富含血管的黏膜，具有調(diào)節(jié)吸入空氣溫度、濕度及過(guò)濾異物的功能。當(dāng)鼻甲黏膜因各種原因長(zhǎng)期充血水腫，導(dǎo)致組織增生，就會(huì)形成鼻甲肥大。

一、慢性炎癥

慢性鼻炎或鼻竇炎反復(fù)發(fā)作是雙側(cè)鼻甲肥大的常見(jiàn)原因。炎癥持續(xù)刺激鼻甲黏膜，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維組織增生?；颊叱０橛谐掷m(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕及嗅覺(jué)減退。治療需控制感染，可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫，或使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期緩解鼻塞。

二、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，釋放組胺等炎性介質(zhì)，引起血管通透性增加及組織水腫。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕和鼻癢。治療需避免接觸過(guò)敏原，并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物，或配合孟魯司特鈉片控制炎癥。

三、結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致鼻腔氣流動(dòng)力學(xué)改變，使鼻甲長(zhǎng)期受異常氣流沖擊而代償性肥大。此類(lèi)患者常有一側(cè)鼻塞加重、頭痛等癥狀。若藥物治療效果不佳，可考慮鼻中隔偏曲矯正術(shù)聯(lián)合鼻甲成形術(shù)改善通氣。

四、藥物性因素

長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)╊?lèi)鼻噴霧劑如萘甲唑啉滴鼻液，可能引起反跳性鼻黏膜充血，導(dǎo)致藥物性鼻炎繼發(fā)鼻甲肥大。患者需逐步停用減充血?jiǎng)?，并改用生理鹽水沖洗鼻腔，配合布地奈德鼻噴霧劑等藥物重建黏膜功能。

五、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期暴露于煙草煙霧、工業(yè)粉塵或干燥寒冷空氣中，鼻黏膜為保護(hù)肺部而代償性增生肥厚。此類(lèi)患者應(yīng)注意佩戴口罩防護(hù)，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，定期使用生理性海水鼻腔噴霧器保持黏膜濕潤(rùn)。

雙側(cè)鼻甲肥大患者日常應(yīng)避免用力擤鼻，減少辛辣食物攝入以防加重充血?？蓤?jiān)持用40℃溫水蒸汽熏鼻或生理鹽水洗鼻，促進(jìn)鼻腔通暢。若出現(xiàn)睡眠打鼾、缺氧性頭痛等嚴(yán)重通氣障礙，需及時(shí)就診耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)必要性。保持居室清潔通風(fēng)，定期更換床品以減少塵螨積累，有助于控制過(guò)敏性因素的反復(fù)發(fā)作。