心肌炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物或毒素刺激、物理損傷等原因引起。心肌炎是心肌的炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致心力衰竭或心律失常。

1、病毒感染

病毒感染是心肌炎最常見的原因，柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等均可侵犯心肌細胞。病毒直接損傷心肌或引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致炎癥，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀。治療需針對原發(fā)感染使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊，同時配合營養(yǎng)心肌的輔酶Q10膠囊。

2、細菌感染

白喉桿菌、鏈球菌等細菌感染可通過毒素或血行播散引發(fā)心肌炎，常伴隨化膿性病灶。細菌性心肌炎需使用抗生素如注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片，重癥需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制過度免疫反應(yīng)。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病可產(chǎn)生抗心肌抗體，導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在心肌組織。這類患者需長期使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片，同時監(jiān)測心功能變化。

4、藥物或毒素刺激

某些化療藥物如阿霉素、抗精神病藥氯丙嗪，以及酒精、重金屬等毒素可直接損傷心肌細胞。發(fā)現(xiàn)中毒后應(yīng)立即停用相關(guān)物質(zhì)，使用解毒劑如二巰丙磺酸鈉注射液，并給予維生素C注射液抗氧化治療。

5、物理損傷

胸部放射性治療、心臟外傷或手術(shù)操作可能導(dǎo)致心肌局部炎癥反應(yīng)。這類損傷需通過營養(yǎng)支持促進修復(fù)，可使用三磷酸腺苷二鈉片、肌苷片等改善心肌代謝，嚴重心肌挫傷需手術(shù)清除壞死組織。

預(yù)防心肌炎需注意增強體質(zhì)避免感染，出現(xiàn)感冒癥狀后充分休息，避免劇烈運動。接種流感疫苗、保持口腔衛(wèi)生有助于減少病原體侵襲。已確診患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重和尿量變化，遵醫(yī)囑使用鹽酸曲美他嗪片等改善心肌供血的藥物?；謴?fù)期需循序漸進增加活動量，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估預(yù)后。