前肋骨痛是怎么回事
前肋骨痛可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸受限、皮膚皰疹或放射性疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
前肋骨痛常見(jiàn)于肋軟骨炎,多因勞損或病毒感染導(dǎo)致肋軟骨處紅腫熱痛,咳嗽或按壓時(shí)加重,可通過(guò)熱敷和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解。肋骨骨折多由外傷引起,伴隨劇烈疼痛和骨擦感,需影像學(xué)確診后固定休息,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)復(fù)位。胸膜炎引發(fā)的疼痛隨呼吸加深,可能伴有發(fā)熱和胸腔積液,需抗生素如頭孢克肟片聯(lián)合胸腔引流治療。帶狀皰疹初期表現(xiàn)為單側(cè)皮膚灼痛,后期出現(xiàn)簇狀水皰,需早期使用阿昔洛韋片抗病毒。肋間神經(jīng)痛呈針刺樣放射痛,可能與脊柱病變相關(guān),可服用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
少數(shù)情況下,前肋骨痛需警惕腫瘤骨轉(zhuǎn)移或骨髓炎,前者有原發(fā)癌病史和夜間痛加重,后者伴隨高熱和局部膿腫,需活檢或MRI進(jìn)一步鑒別。長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)持續(xù)性肋骨痛應(yīng)排查肺癌可能,骨質(zhì)疏松患者需排除病理性骨折。部分胃腸疾病如胃潰瘍疼痛可放射至肋區(qū),但多與進(jìn)食相關(guān)。心理因素如焦慮癥也可能引發(fā)心因性胸痛,但無(wú)器質(zhì)性病變證據(jù)。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬板床減輕肋骨壓力,咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減少震動(dòng)。均衡補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,急性期可冷敷48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀須立即就診,遵醫(yī)囑完善X線、CT或血液檢查。康復(fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練防止胸膜粘連,但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。