退行性骨關(guān)節(jié)炎可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。退行性骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥反應(yīng)、代謝異常、機(jī)械負(fù)荷過重、遺傳等因素有關(guān)。

1、減輕體重

超重會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，加速軟骨磨損。通過合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍，可有效減輕膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)的壓力。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)損傷的活動(dòng)。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。超聲波治療能減輕炎癥，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。矯形支具如膝關(guān)節(jié)護(hù)具可提供穩(wěn)定性，減少異常摩擦?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，重點(diǎn)增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。

3、藥物治療

對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛，胃腸道副作用較小。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，但長期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用數(shù)月見效。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕成癮性。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑，緩解摩擦性疼痛，療效可持續(xù)數(shù)月。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥發(fā)作，每年注射不超過3次。富血小板血漿注射通過生長因子促進(jìn)組織修復(fù)，但療效存在個(gè)體差異。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷引起的機(jī)械性癥狀。截骨矯形術(shù)通過調(diào)整力線分布延緩關(guān)節(jié)置換時(shí)間。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期病變的有效手段，髖膝關(guān)節(jié)假體使用壽命可達(dá)15年以上。微創(chuàng)單髁置換術(shù)保留健康骨量，更適合局部病變患者。

退行性骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，注意關(guān)節(jié)保暖，使用手杖等輔助器具減輕負(fù)荷。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。規(guī)律進(jìn)行關(guān)節(jié)非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如太極拳、水中體操，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疼痛急性期可局部冷敷，慢性期改為熱敷。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案。