真菌性鼻竇炎和皮膚病
真菌性鼻竇炎是由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起的鼻竇炎癥,皮膚病則涵蓋濕疹、銀屑病、真菌感染等多種皮膚病變。兩者可能因免疫力低下、環(huán)境潮濕等因素誘發(fā),需通過病原學檢查明確診斷。
一、真菌性鼻竇炎
真菌性鼻竇炎多表現(xiàn)為鼻塞、膿性分泌物、頭痛等癥狀,可能與長期使用抗生素、糖尿病控制不佳等因素有關(guān)。診斷需結(jié)合鼻內(nèi)鏡及CT檢查,治療可采用兩性霉素B鼻竇灌洗、伏立康唑片等抗真菌藥物,嚴重者需手術(shù)清除病灶。
二、皮膚真菌病
皮膚真菌感染如足癬、體癬等,常由紅色毛癬菌引起,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、脫屑伴瘙癢??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。保持皮膚干燥有助于預防復發(fā)。
三、過敏性皮膚病
濕疹或特應性皮炎可能與真菌性鼻竇炎并存,因Th2免疫反應異常導致。除抗真菌治療外,可聯(lián)合氯雷他定片緩解瘙癢,局部使用糠酸莫米松乳膏控制炎癥。避免搔抓防止繼發(fā)感染。
四、繼發(fā)性皮膚損害
鼻竇真菌感染擴散可能引起面部蜂窩織炎,表現(xiàn)為皮膚紅腫熱痛。需靜脈注射氟康唑氯化鈉注射液,并行膿腫引流。早期發(fā)現(xiàn)可預防壞死性筋膜炎等嚴重并發(fā)癥。
五、免疫調(diào)節(jié)治療
反復發(fā)作的真菌感染需評估免疫功能,HIV感染者需長期服用復方磺胺甲噁唑片預防。對于中性粒細胞減少患者,重組人粒細胞刺激因子注射液可幫助提升抗感染能力。
保持居所通風干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少真菌孢子滋生。鼻竇炎患者可使用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔,皮膚病患者宜選擇純棉透氣衣物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮損擴散應立即就醫(yī),避免自行使用激素類藥物掩蓋病情。飲食上增加香菇、金針菇等富含多糖類食物,有助于調(diào)節(jié)免疫功能。




