兒童腎病治療需遵循個(gè)體化、綜合干預(yù)原則，核心措施包括控制原發(fā)病、調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)腎功能及預(yù)防并發(fā)癥。主要治療方式有一般治療、藥物治療、替代治療三類，需根據(jù)病理類型及病情嚴(yán)重程度制定方案。

1、一般治療

急性期需臥床休息至水腫消退，每日監(jiān)測(cè)體重及尿量。飲食采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白方案，食鹽攝入控制在每日2-3克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等生物價(jià)高的食物為主。嚴(yán)重水腫者需限制液體入量，按前日尿量加500毫升計(jì)算。注意保持皮膚清潔，預(yù)防感染。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素是原發(fā)性腎病綜合征首選藥物，常用醋酸潑尼松片，起始足量治療4-8周后逐漸減量。頻繁復(fù)發(fā)者可加用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。合并感染時(shí)需根據(jù)病原學(xué)選用抗生素，如頭孢克洛干混懸劑。高血壓患者需服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片。

3、替代治療

終末期腎病需進(jìn)行腎臟替代治療，血液透析每周2-3次，腹膜透析每日4-6次。符合條件的患兒可考慮腎移植，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。替代治療期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷等電解質(zhì)水平。

4、并發(fā)癥防治

血栓形成高風(fēng)險(xiǎn)患兒可使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防性抗凝。嚴(yán)重低蛋白血癥可輸注人血白蛋白。電解質(zhì)紊亂需及時(shí)糾正，如低鈣血癥補(bǔ)充碳酸鈣D3片。感染防控重點(diǎn)包括呼吸道、泌尿道及腹膜透析相關(guān)感染。

5、長(zhǎng)期管理

建立定期隨訪制度，監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白及腎功能。疫苗接種需避開免疫抑制治療期，可接種滅活疫苗。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩者需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與干預(yù)。心理支持需貫穿治療全程，幫助患兒適應(yīng)慢性病狀態(tài)。

兒童腎病治療周期較長(zhǎng)，家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或停藥。日常注意記錄尿量變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)保證熱量供給，限制腌制食品。出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀需及時(shí)復(fù)診。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。定期進(jìn)行眼科檢查預(yù)防激素性白內(nèi)障，監(jiān)測(cè)骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松。