霉菌性陰道炎長小疙瘩可能是外陰陰道假絲酵母菌病引起的局部皮膚反應，常見表現(xiàn)為外陰瘙癢、紅腫及散在丘疹或小疙瘩。該癥狀通常與假絲酵母菌過度繁殖、局部免疫反應或搔抓刺激有關，需與尖銳濕疣、毛囊炎等疾病鑒別。

1、假絲酵母菌感染

外陰陰道假絲酵母菌病由白色假絲酵母菌等真菌感染引起，真菌刺激外陰皮膚黏膜可導致局部充血水腫，形成紅色丘疹或小疙瘩。患者常伴有豆渣樣白帶、劇烈瘙癢，夜間癥狀可能加重。治療需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物，合并嚴重瘙癢時可配合爐甘石洗劑外用。

2、局部免疫反應

真菌代謝產(chǎn)物可能引發(fā)皮膚變態(tài)反應，導致外陰出現(xiàn)過敏性丘疹或濕疹樣改變。表現(xiàn)為密集針尖大小疙瘩，伴隨明顯灼熱感。需避免搔抓刺激，可短期使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥，同時聯(lián)合氟康唑膠囊進行系統(tǒng)性抗真菌治療。

3、繼發(fā)細菌感染

反復搔抓可能導致皮膚破損，繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染形成毛囊炎，表現(xiàn)為疼痛性紅色膿皰。此時需加用莫匹羅星軟膏控制感染，保持外陰清潔干燥，穿著純棉透氣內褲減少摩擦刺激。

4、合并尖銳濕疣

若小疙瘩呈菜花狀或乳頭樣突起，需排查人乳頭瘤病毒感染。尖銳濕疣與霉菌性陰道炎可能合并存在，可通過醋酸白試驗或HPV檢測鑒別。確診后需采用激光去除疣體，并同步治療真菌感染。

5、接觸性皮炎

部分患者對衛(wèi)生巾、洗液等產(chǎn)品過敏，可能在外陰出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑丘疹。需停用可疑致敏產(chǎn)品，用生理鹽水清洗患處，必要時口服氯雷他定片抗過敏，同時規(guī)范使用制霉菌素陰道栓控制真菌感染。

日常需注意避免過度清洗會陰，禁用堿性洗劑破壞菌群平衡。治療期間禁止性生活，伴侶需同步檢查。飲食上減少高糖食物攝入，適當補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。若疙瘩持續(xù)增大、破潰或伴隨發(fā)熱，應立即就診排查其他皮膚病變。嚴格遵醫(yī)囑完成抗真菌療程，防止復發(fā)。