肝功能檢查主要關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白、球蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)。這些指標(biāo)可反映肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積、合成功能等不同方面的肝臟健康狀況。

1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中導(dǎo)致數(shù)值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān)，持續(xù)升高需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步排查。

2、谷草轉(zhuǎn)氨酶

谷草轉(zhuǎn)氨酶分布于肝臟、心肌等組織，其升高程度與肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重性相關(guān)。急性肝炎時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高幅度常超過谷丙轉(zhuǎn)氨酶，慢性肝病則相反。心肌梗死時(shí)也可能出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，需結(jié)合臨床癥狀鑒別。

3、膽紅素指標(biāo)

總膽紅素和直接膽紅素可評(píng)估膽汁排泄功能。溶血性疾病以間接膽紅素升高為主，膽道梗阻則表現(xiàn)為直接膽紅素顯著增高。新生兒生理性黃疸多為間接膽紅素輕度升高，若持續(xù)不退需警惕膽道閉鎖等疾病。

4、蛋白指標(biāo)

白蛋白反映肝臟合成功能，慢性肝病會(huì)導(dǎo)致白蛋白水平下降。球蛋白升高可能與自身免疫性肝病、慢性炎癥等有關(guān)。白蛋白與球蛋白比值倒置常見于肝硬化晚期，提示肝功能嚴(yán)重受損。

5、酶學(xué)指標(biāo)

堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高多提示膽汁淤積，可見于膽管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病。骨骼疾病、妊娠期也可引起堿性磷酸酶生理性增高，需結(jié)合影像學(xué)檢查鑒別。

肝功能檢查需空腹8-12小時(shí)進(jìn)行，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒等干擾因素。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生結(jié)合病史、體征及其他檢查綜合判斷。日常需保持規(guī)律作息，限制高脂飲食，避免濫用藥物，肝炎患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能并遵醫(yī)囑治療。