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慢性膽道疾病也可引起肝硬化

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眾所周知,膽汁性肝硬化是比較常見的肝硬化類型,任何原因引起的肝內(nèi)、外膽管疾病,導(dǎo)致膽道阻塞、膽汁淤積,都可能發(fā)展為膽汁性肝硬化。通常情況下,膽汁性肝硬化可分為兩大類,即原發(fā)性膽汁性肝硬化與繼發(fā)性膽汁性肝硬化。

一般原發(fā)性膽汁性肝硬化比較少見,主要是肝內(nèi)細(xì)小膽管的慢性非化膿性破壞性炎癥導(dǎo)致長(zhǎng)期持續(xù)性肝內(nèi)膽汁淤積,最終可演變?yōu)樵偕Y(jié)節(jié)不明顯的肝硬化。

通常,慢性膽道疾病屬繼發(fā)性膽汁性肝硬化,它主要由肝外膽管長(zhǎng)期梗阻所致,常見于先天性肝外膽道閉塞或缺如、膽總管結(jié)石、膽囊切除術(shù)后膽管狹窄、胰頭癌、壺腹癌以及胰腺囊腫等引起,這些疾病和肝硬化有什么關(guān)系呢?主要是這些疾病可引起肝外膽管梗阻,梗阻上端的膽道由下而上地逐漸擴(kuò)大迂曲,導(dǎo)致膽汁淤積,膽管內(nèi)壓力不斷增高,肝內(nèi)小膽管因逐漸擴(kuò)大而破裂,造成肝內(nèi)血管受到擴(kuò)大膽管的壓力及膽汁外滲,肝細(xì)胞發(fā)生缺血壞死,纖維組織向膽管內(nèi)延伸,包圍肝小葉,并散布于肝細(xì)胞間,最后形成了肝硬化。

但是慢性膽道疾病并非一定會(huì)演變?yōu)楦斡不?,為預(yù)防慢性膽道疾病最終演變成肝硬化,必須要早期確診,盡早治療,對(duì)因治療,才能阻斷病情進(jìn)一步發(fā)展。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2021-04-09

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早期肝硬化和晚期肝硬化有沒有區(qū)別
早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意義上的說法,實(shí)際上更專業(yè)的說法應(yīng)該是叫肝硬化代償期和失代償期。怎么區(qū)分肝硬化代償期和失代償期(早期和晚期)?實(shí)際上是通過臨床患者的一些相應(yīng)的檢測(cè)或者是一些檢查的指標(biāo)進(jìn)行判斷。比如代償期的肝硬化可以有肝臟影像學(xué)的改變,然后出現(xiàn)肝臟體積縮小,表面不光滑,光點(diǎn)反射粗,做Fibroscan的檢測(cè),肝臟硬度值會(huì)有升高,大于12.5,患者可能會(huì)出現(xiàn)血象當(dāng)中白細(xì)胞血小板的輕度下降,肝功能的一些輕微異常,但是沒有出現(xiàn)像腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病、肝腎綜合征等這些晚期并發(fā)癥的跡象,這個(gè)時(shí)候就稱之為是肝硬化代償期。所以肝硬化代償期和失代償期(早期和晚期)之間,最主要的區(qū)別就是有沒有這些晚期出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2020-10-30

51349次收聽

肝硬化的飲食護(hù)理方法介紹
肝硬化給患者的身心健康帶來了極大的損害,但是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,該病的治療方法也有了很大程度的改進(jìn)。對(duì)于肝硬化患者來說,做好日常生活中的飲食護(hù)理工作顯得尤為重要。下面介紹一下相關(guān)的護(hù)理措施。肝硬化的飲食護(hù)理一、禁止喝酒和暴飲暴食。肝硬化患者嚴(yán)謹(jǐn)飲酒,也不能暴飲暴食,最好七八分飽。另外,清
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晚期肝硬化怎么辦
肝硬化發(fā)展到晚期后,可以合理應(yīng)用保肝護(hù)肝藥、降酶退黃藥、利尿劑、抗生素等藥物進(jìn)行治療;也可以選擇脾切除手術(shù)、肝移植手術(shù)等手術(shù)方法治療;并在日常生活中注意合理飲食,盡量臥床休息,做好護(hù)理工作,有利于延長(zhǎng)生存期。
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肝硬化的危害
早期肝硬化對(duì)身體并不會(huì)造成太大傷害,如果肝硬化到了失代償期,也就是晚期,會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如腹水、消化道出血、肝性腦病等。這些并發(fā)癥對(duì)身體危害很大,尤其消化道出血,可能引起患者休克、死亡。肝性腦病會(huì)導(dǎo)致患者昏迷,直接危害生命。多數(shù)肝硬化晚期患者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),經(jīng)過積極的搶救治療,病情能得到一定控制。晚期肝硬化要把治療重點(diǎn)放在病因上,如果病因可以去除,比如乙肝或丙肝引起的肝硬化,通過服用藥物去除病毒,那么患者的肝功能會(huì)逐漸恢復(fù),肝硬化也會(huì)慢慢恢復(fù),各種并發(fā)癥都能得到控制,甚至不再出現(xiàn)。
什么是酒精性肝硬化
酒精性肝病患者首先有長(zhǎng)期或短期大量飲酒史,即男性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到40克,或女性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到20克,飲酒年限超過5年,或2周內(nèi)飲酒每天飲酒量折合乙醇含量達(dá)到80克?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹不適、食欲下降、乏力、精神癥狀等,查體可見肝掌、蜘蛛痣等。抽血化驗(yàn)可見肝功能異常,AST/ALT>2、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高、平均紅細(xì)胞容積升高等。腹部彩超可以提示肝臟近場(chǎng)回聲彌漫性增強(qiáng)、遠(yuǎn)場(chǎng)回聲逐漸衰減,肝內(nèi)可見結(jié)節(jié),肝穿病理提示肝小葉結(jié)構(gòu)完全毀損,代之以假小葉形成和廣泛纖維化,為小結(jié)節(jié)性肝硬化。具有上述臨床表現(xiàn)、血清生化學(xué)指標(biāo)和影像學(xué)改變的為酒精性肝硬化,酒精性肝硬化患者需要積極治療,以免病情進(jìn)展,危及生命。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-02-11

57222次收聽

肝硬化腹水的飲食
肝硬化是臨床上比較常見的臨床疾病,慢性肝炎逐漸進(jìn)展可發(fā)展為肝硬化,肝硬化可以分為早期肝硬化與晚期肝硬化,早期肝硬化也就是代償期肝硬化,晚期肝硬化見于失代償期肝硬化。失代償期肝硬化比較常見的并發(fā)癥就是腹水,腹水產(chǎn)生以后,也是病情進(jìn)展到晚期肝硬化的一個(gè)標(biāo)志性的體征,針對(duì)肝硬化腹水應(yīng)該進(jìn)行積極的利尿、消除腹水治療。肝硬化腹水病人的生活飲食也是非常重要的基礎(chǔ),好的飲食習(xí)慣有利于疾病的恢復(fù),有利于腹水的消退。具體飲食注意事項(xiàng)如下:1、飲食高蛋白和高營(yíng)養(yǎng)為主,可食精蛋白食物,利于蛋白質(zhì)的吸收及利用,以免由于低蛋白血癥造成肝硬化腹水的產(chǎn)生;2、建議低鹽飲食,但不提倡禁鹽;3、禁食生冷硬及辛辣刺激食品,以防誘發(fā)上消化道出血。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-02-10

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肝硬化注意事項(xiàng)
肝硬化最重要的是控制病情發(fā)展和對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,這樣才能夠阻斷肝硬化的發(fā)展。當(dāng)肝硬化會(huì)逐漸發(fā)展到不能維持人體需要的時(shí)候,叫肝硬化失代償。肝硬化失代償會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)黃疸、腹水、肝昏迷、消化道出血等。一部分肝硬化病人如果不控制病情,還可以導(dǎo)致肝癌,所以肝硬化的病人是可以發(fā)展到肝癌的。肝硬化的病人在早期病情較輕時(shí),需積極地進(jìn)行治療,避免發(fā)展到嚴(yán)重的失代償期,發(fā)展到肝癌。
肝硬化嚴(yán)不嚴(yán)重
肝硬化嚴(yán)重。肝硬化以后,肝臟不能完成日常的合成和代謝功能,造成對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。此外,肝臟是一個(gè)很重要的器官,胃腸道所有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收后都要經(jīng)過肝臟進(jìn)行合成、代謝、分解,在過程中,一旦發(fā)生了肝硬化,經(jīng)過胃腸道的血液不能很順暢的從肝臟通過,這時(shí)就出現(xiàn)相應(yīng)的問題,比如壓力過高時(shí),一些肝硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)腹水,臨床表現(xiàn)為腹脹、雙下肢腫。還有一種情況是血液無法完全通過肝臟,它就要繞行,向上繞行時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張,引起嘔血或黑便,向下繞行時(shí)會(huì)走直腸痔周的靜脈,造成頑固治愈不了的痔瘡,橫向繞行會(huì)造成脾臟增大和脾功能亢進(jìn),表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板的下降,如果這些血液不能有效的通過肝臟分散到全身的各個(gè)地方,這時(shí)所帶去的有毒性物質(zhì)可能會(huì)進(jìn)一步的加重患者其他臟器的負(fù)荷,出現(xiàn)肝臟昏迷或意識(shí)、記憶力、定向力、計(jì)算力的下降,叫做肝性腦病。這些都是肝硬化并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:24

2018-09-29

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原發(fā)性膽汁性肝硬化需要做什么檢查
原發(fā)性膽汁肝硬化中,最明顯受傷的器官為肝臟,因此,必做的檢查為肝生化檢查,可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、出現(xiàn)膽紅素,如果到黃疸期可出現(xiàn)黃疸。生化檢查的改變是ggt升高比較明顯,該癥狀可出現(xiàn)于黃疸期之前,是特異性改變。另外需要做的檢查是自身抗體的檢查,原發(fā)性膽汁肝硬化的病人,90%以上抗線粒體抗體為陽(yáng)性,尤其是抗線粒體抗體二型,也是原發(fā)性膽汁性肝硬化的特異性病變。只有少部分病人抗線粒體抗體為陰性。還可以檢查sp100、gp200等指標(biāo)來幫助診斷。