食管齒狀線糜爛什么意思
食管齒狀線糜爛是指食管與胃交界處的齒狀線區(qū)域出現(xiàn)黏膜破損或炎癥,通常由胃酸反流、感染或物理損傷等因素引起。
食管齒狀線是食管與胃黏膜的交界處,呈鋸齒狀結(jié)構(gòu)。該區(qū)域黏膜較脆弱,長期胃酸反流可導(dǎo)致局部充血、水腫甚至糜爛。輕度糜爛可能僅表現(xiàn)為燒心或胸骨后隱痛,進(jìn)食后加重。隨著糜爛程度加深,可能出現(xiàn)吞咽疼痛、反酸或嘔血。胃鏡檢查可直接觀察到齒狀線黏膜發(fā)紅、破損或滲血,病理活檢可排除惡性病變。
長期未控制的胃食管反流病是主要誘因,胃酸反復(fù)刺激使黏膜修復(fù)能力下降。部分患者與幽門螺桿菌感染相關(guān),細(xì)菌產(chǎn)生的毒素會(huì)加重黏膜損傷。少數(shù)情況下,誤吞尖銳異物或頻繁劇烈嘔吐也可造成機(jī)械性損傷。某些免疫抑制劑或非甾體抗炎藥的長期使用可能抑制黏膜保護(hù)機(jī)制。
保持規(guī)律飲食,避免高脂、辛辣及酸性食物,睡前3小時(shí)禁食有助于減少胃酸刺激。睡眠時(shí)抬高床頭可防止夜間反流。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)嘔血、體重下降,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病變程度。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,合并感染者需配合抗生素治療。