踝部骨折分型有哪些
踝部骨折分型主要包括Lauge-Hansen分型、Danis-Weber分型、AO分型等,臨床常用Lauge-Hansen分型結(jié)合損傷機(jī)制分為旋后內(nèi)收型、旋后外旋型、旋前外展型、旋前外旋型四類。
Lauge-Hansen分型基于受傷時(shí)足部位置和暴力方向劃分。旋后內(nèi)收型表現(xiàn)為內(nèi)踝垂直骨折伴外踝韌帶損傷,多因足內(nèi)翻時(shí)受到內(nèi)收力導(dǎo)致。旋后外旋型最常見,外踝螺旋骨折合并后踝或內(nèi)踝損傷,由足內(nèi)翻時(shí)外旋暴力引起。旋前外展型為內(nèi)踝橫行骨折伴外踝粉碎性骨折,機(jī)制是足外翻時(shí)遭受外展力。旋前外旋型則出現(xiàn)下脛腓聯(lián)合分離伴高位腓骨骨折,源于足外翻時(shí)外旋暴力作用。Danis-Weber分型按腓骨骨折線相對(duì)于下脛腓聯(lián)合的位置分為A、B、C三型,A型為下脛腓聯(lián)合以下骨折,B型位于聯(lián)合水平,C型發(fā)生于聯(lián)合上方。AO分型則根據(jù)骨折復(fù)雜程度進(jìn)一步細(xì)分為44A、44B、44C亞型,其中44C型提示下脛腓聯(lián)合完全斷裂伴骨間膜廣泛損傷。
踝部骨折后需嚴(yán)格制動(dòng)并抬高患肢,急性期可冰敷減輕腫脹?;謴?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,避免過早負(fù)重。日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)骨骼愈合。定期復(fù)查X線評(píng)估骨折對(duì)位情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。




