突然膝蓋腫痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)突然腫脹疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、按壓痛等癥狀，需結(jié)合具體誘因和檢查結(jié)果判斷病因。

1、外傷

膝關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或過度負重可能導(dǎo)致韌帶損傷、半月板撕裂或關(guān)節(jié)腔積血。這類損傷常伴隨突發(fā)劇痛、皮下淤青、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需立即制動冰敷，后期可通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)損傷組織，常用藥物包括跌打丸、云南白藥氣霧劑等。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群軟骨退化可能引發(fā)急性滑膜炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成。治療需減少爬樓梯等負重活動，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，口服塞來昔布膠囊緩解癥狀。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者進食海鮮或飲酒后易誘發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)急性紅腫熱痛，皮膚呈紫紅色且觸痛明顯。需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制尿酸生成。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

細菌經(jīng)傷口或血液播散至關(guān)節(jié)腔會引起高熱、關(guān)節(jié)局部皮溫升高、白細胞計數(shù)增高。需緊急關(guān)節(jié)穿刺抽液培養(yǎng)，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。

5、滑膜炎

類風(fēng)濕因子陽性患者可能出現(xiàn)對稱性膝關(guān)節(jié)滑膜增生，伴隨晨僵超過1小時。超聲檢查可見滑膜增厚和血流信號增強。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片和雙氯芬酸鈉緩釋片，必要時進行滑膜切除術(shù)。

突發(fā)膝關(guān)節(jié)腫痛建議48小時內(nèi)限制活動并抬高患肢，避免熱敷加重腫脹。飲食需控制高嘌呤食物攝入，肥胖患者應(yīng)減輕體重降低關(guān)節(jié)負荷。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。日?？蛇M行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量，使用護膝提供關(guān)節(jié)穩(wěn)定性支持。