小孩牙齒有洞通常需要根據(jù)齲齒程度采取補(bǔ)牙、根管治療或拔牙等措施。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細(xì)菌感染、遺傳因素等有關(guān)，表現(xiàn)為牙齒變色、敏感疼痛、食物嵌塞等癥狀。

1、補(bǔ)牙

早期齲齒未傷及牙髓時，可通過清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子材料修復(fù)。治療前需拍攝牙片評估齲壞范圍，填充后需避免咬硬物，定期復(fù)查防止繼發(fā)齲。

2、根管治療

若齲洞已引發(fā)牙髓炎，需清除感染牙髓并用氫氧化鈣糊劑消毒根管，最后用牙膠尖充填。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛，需觀察1周，必要時佩戴預(yù)成冠保護(hù)患牙。

3、拔牙

乳牙嚴(yán)重齲壞無法保留時需拔除，防止影響恒牙胚。拔牙后需咬棉球止血30分鐘，24小時內(nèi)避免漱口，缺牙間隙較大時可制作間隙保持器。

4、窩溝封閉

對健康磨牙的深窩溝可涂布流動樹脂封閉，降低齲齒概率。操作過程無創(chuàng)，適合3歲后乳磨牙及6歲后第一恒磨牙，封閉劑通常能維持2-3年。

5、藥物治療

淺表齲可局部涂抹氟化鈉甘油或硝酸銀溶液抑制齲壞進(jìn)展。氟化物能促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化，硝酸銀可使齲壞組織變硬，但會導(dǎo)致牙齒變黑。

家長應(yīng)幫助孩子每日使用含氟牙膏刷牙兩次，每次不少于2分鐘，配合牙線清潔鄰面。限制碳酸飲料和黏性糖果攝入，多吃奶酪、蘋果等富含鈣質(zhì)和膳食纖維的食物。每3-6個月進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲斑及時處理。乳牙齲齒可能影響恒牙發(fā)育，出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦腫脹需立即就醫(yī)。