帶狀皰疹和單純泡疹能引起虹膜炎嗎
帶狀皰疹和單純皰疹都可能引起虹膜炎。帶狀皰疹病毒和單純皰疹病毒均可侵犯眼部,導(dǎo)致虹膜炎癥反應(yīng),但具體發(fā)生概率與病毒類型、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
帶狀皰疹病毒引起的虹膜炎通常與三叉神經(jīng)眼支受累相關(guān)。病毒激活后可沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至角膜、虹膜等眼內(nèi)組織,引發(fā)前葡萄膜炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼紅、畏光、視力模糊等癥狀,裂隙燈檢查可見角膜后沉著物、房水閃輝等體征。臨床常用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋滴眼液控制感染,配合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。免疫抑制人群更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,需密切監(jiān)測眼壓及眼底變化。
單純皰疹病毒性虹膜炎多由1型病毒感染所致,常伴隨角膜上皮樹枝狀潰瘍。病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié),在免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)感染。除典型虹膜睫狀體炎表現(xiàn)外,部分患者可見虹膜萎縮或瞳孔變形。治療需聯(lián)合口服阿昔洛韋膠囊、局部使用更昔洛韋眼用凝膠抗病毒,必要時(shí)短期應(yīng)用醋酸潑尼松龍滴眼液。反復(fù)發(fā)作可能造成虹膜后粘連、繼發(fā)性青光眼等后遺癥。
出現(xiàn)眼痛、視物模糊等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診眼科,通過裂隙燈檢查、眼壓測量等明確診斷。治療期間避免揉眼,保持眼部清潔,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。免疫力低下者可通過接種帶狀皰疹疫苗降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),既往有皰疹病毒感染史者需注意避免疲勞、壓力等誘發(fā)因素。