手腕骨折了怎么治療
60秒自測頸椎病可通過頸部活動(dòng)度測試、疼痛誘發(fā)試驗(yàn)、上肢神經(jīng)功能檢查等動(dòng)作完成。頸椎病可能與長期姿勢不良、椎間盤退變、頸椎不穩(wěn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
1、頸部活動(dòng)度測試
緩慢做低頭、仰頭、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,觀察是否出現(xiàn)頸部疼痛或活動(dòng)受限。若低頭時(shí)疼痛加重可能提示頸型頸椎病,仰頭受限需警惕椎動(dòng)脈型頸椎病。日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭,使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊。
2、疼痛誘發(fā)試驗(yàn)
用食指和中指按壓頸椎棘突兩側(cè)1-2厘米處,如誘發(fā)明顯酸脹痛感可能提示頸肌勞損或小關(guān)節(jié)紊亂。神經(jīng)根型頸椎病可能在按壓時(shí)引發(fā)上肢放射痛。熱敷可緩解肌肉緊張,但持續(xù)疼痛需就醫(yī)排除椎間盤突出。
3、上肢神經(jīng)功能檢查
雙臂平舉與肩同高,手掌快速做握拳-張開動(dòng)作,60秒內(nèi)完成少于20次或出現(xiàn)手指麻木提示神經(jīng)受壓。脊髓型頸椎病可能伴隨持物不穩(wěn)、寫字變慢等精細(xì)動(dòng)作障礙。出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即進(jìn)行頸椎MRI檢查。
4、椎動(dòng)脈供血測試
坐位快速左右旋轉(zhuǎn)頭部,如出現(xiàn)眩暈、視物模糊可能提示椎動(dòng)脈受壓。該動(dòng)作需謹(jǐn)慎操作,尤其高血壓患者禁止快速轉(zhuǎn)頭。椎動(dòng)脈型頸椎病可能伴隨耳鳴、猝倒發(fā)作,需通過頸椎血管造影確診。
5、霍夫曼征自查
用指甲輕彈中指指甲蓋,若其余手指不自主屈曲可能提示脊髓受壓。該體征陽性需高度懷疑脊髓型頸椎病,可能伴隨步態(tài)不穩(wěn)、束帶感等癥狀。此類情況具有較高致殘風(fēng)險(xiǎn),須盡快至脊柱外科就診。
自測發(fā)現(xiàn)異常建議盡早就醫(yī),日常保持頸椎中立位,睡眠選用高度適中的枕頭??蛇M(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng)鍛煉頸后肌群,避免突然轉(zhuǎn)頭或頭部撞擊動(dòng)作。急性期疼痛可短期使用頸托制動(dòng),但長期佩戴可能加重肌肉萎縮。治療需結(jié)合X線、MRI等影像學(xué)檢查明確分型,神經(jīng)根型可嘗試頸椎牽引,脊髓型多需手術(shù)減壓。