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血常規(guī)正常能排除百日咳嗎

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血常規(guī)正常不能完全排除百日咳。百日咳的診斷需結(jié)合臨床癥狀、流行病學(xué)史及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,血常規(guī)僅作為輔助參考指標(biāo)。

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。血常規(guī)在百日咳早期可能顯示白細(xì)胞總數(shù)輕度升高,淋巴細(xì)胞比例明顯增高,但部分患者尤其成人或接種過(guò)疫苗者可能血常規(guī)完全正常。百日咳的確診依賴鼻咽拭子PCR檢測(cè)百日咳桿菌DNA或血清特異性抗體檢測(cè)。

對(duì)于臨床表現(xiàn)高度可疑但血常規(guī)正常的患者,仍需通過(guò)病原學(xué)檢測(cè)排除百日咳。嬰幼兒、未完成疫苗接種者及密切接觸者更需警惕,此類人群即使血常規(guī)正常也應(yīng)完善百日咳特異性檢查。醫(yī)務(wù)人員接診長(zhǎng)期咳嗽患者時(shí),不能僅憑血常規(guī)結(jié)果排除百日咳。

預(yù)防百日咳最有效的方法是按時(shí)接種含百日咳成分的疫苗。日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免與咳嗽患者密切接觸。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的陣發(fā)性痙攣性咳嗽時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并主動(dòng)告知醫(yī)生接觸史,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排百日咳特異性檢測(cè)。確診患者需隔離治療至抗菌藥物使用5天后或痙攣性咳嗽發(fā)作3周后,密切接觸者可能需預(yù)防性使用抗生素

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