牙齦癌需通過病理活檢確診，早期可能表現(xiàn)為牙齦潰瘍、腫塊或牙齒松動等癥狀，需結(jié)合口腔檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查綜合判斷。

牙齦潰瘍長期不愈是常見早期表現(xiàn)，潰瘍邊緣隆起且質(zhì)地較硬，可能伴隨輕微疼痛或出血。隨著病情進(jìn)展，腫塊可能逐漸增大并侵犯周圍組織，導(dǎo)致牙齒松動或脫落。部分患者可能出現(xiàn)頜骨破壞，通過X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)吸收或破壞。晚期可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，通過取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查明確診斷。

牙齦癌需與牙齦炎、牙周病等良性疾病鑒別。牙齦炎引起的潰瘍通常較小且短期內(nèi)可愈合，疼痛明顯但對治療反應(yīng)良好。牙周病導(dǎo)致的牙齒松動多為漸進(jìn)性發(fā)展，伴有牙齦萎縮和牙槽骨吸收但無腫塊形成。某些特異性感染如結(jié)核性潰瘍也可能表現(xiàn)為牙齦潰瘍，但多有全身癥狀和結(jié)核病史。口腔扁平苔蘚等癌前病變需定期隨訪以防惡變。

日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦潰瘍超過兩周不愈或出現(xiàn)異常腫塊時應(yīng)及時就醫(yī)。避免吸煙、酗酒等危險因素，保持健康飲食習(xí)慣，適量補(bǔ)充維生素有助于維持口腔黏膜健康。確診后需積極配合醫(yī)生治療，根據(jù)病情選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案。