小孩肺炎是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。輕度肺炎通常可門診治療，中重度肺炎或存在并發(fā)癥時需住院觀察。

兒童肺炎的住院指征主要取決于臨床癥狀和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。體溫持續(xù)超過39攝氏度且難以退熱、呼吸頻率明顯增快、血氧飽和度低于92%等情況需考慮住院。存在基礎(chǔ)疾病如先天性心臟病、免疫缺陷或早產(chǎn)史的患兒更易出現(xiàn)重癥傾向。影像學(xué)顯示肺部多葉受累或胸腔積液時提示病情較重。年齡小于3個月的嬰兒因免疫力低下，通常建議住院治療。

門診治療的適應(yīng)癥包括精神狀態(tài)良好、進(jìn)食正常、無呼吸困難表現(xiàn)。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高且以淋巴細(xì)胞為主時多為病毒感染。胸片僅顯示單側(cè)小片狀陰影且無肺外并發(fā)癥者可居家護(hù)理。家長需每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率，按時服用醫(yī)生開具的抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。出現(xiàn)嗜睡、拒食或口唇發(fā)紺等惡化表現(xiàn)時需立即返院。

肺炎患兒居家期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%有助于痰液排出。少量多次喂溫水或母乳，避免進(jìn)食刺激性食物。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，不可自行停藥?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動，建議隔離1-2周防止交叉感染。定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況，疫苗接種可顯著降低細(xì)菌性肺炎發(fā)生概率。