牙縫里有黑色的東西，一般是兩種情況，對(duì)成年人來(lái)講，更多的是牙縫里面有色素的沉著，就像牙結(jié)石、牙菌斑，或者是男同志抽煙抽得多會(huì)有色素、煙漬的沉積，像這樣的東西一般通過(guò)洗牙的方式，用超聲波可以進(jìn)行良好的清除。在去除煙漬、菌斑或者是牙結(jié)石以后，要注意局部口腔衛(wèi)生的維護(hù)，認(rèn)真的刷牙，仔細(xì)的漱口，有些需要通過(guò)使用牙線對(duì)牙間隙刷來(lái)進(jìn)行局部良好的維護(hù)，避免有新的菌斑，牙結(jié)石和煙漬的形成。吸煙的同志還要盡量減少煙草的攝入，盡可能的戒煙，這是成年人經(jīng)常會(huì)遇到的情況。對(duì)于兒童和青少年時(shí)期，如果牙縫里面有黑色的東西，可能更多的是牙齒的鄰面的齲壞，也就是蟲牙。因?yàn)楹⒆釉谘揽p里面，如果有菌斑的堆積、腐蝕，會(huì)影響到牙齒的釉質(zhì)破壞，最終形成所謂的鄰面齲齒，表現(xiàn)就是牙縫中間的黑色齲壞，像這種情況一旦發(fā)現(xiàn)，要及時(shí)的找牙醫(yī)就診。首先要進(jìn)行局部檢查，看看齲壞侵蝕的程度、范圍，通過(guò)拍牙片判斷齲壞與牙神經(jīng)的關(guān)系。如果齲壞的位置還比較淺，需要把黑色的東西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，對(duì)牙齒進(jìn)行恢復(fù)和充填。同時(shí)仍然要加強(qiáng)對(duì)牙齒表面的清潔，避免新的齲壞的發(fā)生。如果齲壞已經(jīng)很嚴(yán)重，影響到了牙齒的神經(jīng)，就需要在去腐的基礎(chǔ)上，看看牙神經(jīng)的狀況，有些神經(jīng)已經(jīng)發(fā)生炎癥或者明顯疼痛的時(shí)候，需要進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，把神經(jīng)殺死，去除壞死的神經(jīng)，做完善的根管治療，在基礎(chǔ)上再進(jìn)行牙齒的充填和治療，才能保證牙齒永久性的一勞永逸的完善的治療。所以在遇到牙縫里面，有黑色東西的時(shí)候首先要區(qū)分是因?yàn)檠例X鄰面齲壞，還是局部有牙石和色素的沉著，鄰面的齲壞需要做完善的牙體治療，局部如果是色素和牙結(jié)石的沉著，需要做牙周的清潔治療。

一般情況下，牙結(jié)石會(huì)引起口臭現(xiàn)象的出現(xiàn)，牙結(jié)石主要是由細(xì)菌以及食物殘?jiān)葰埩粼诳谇粌?nèi)部的殘留物組成，當(dāng)牙結(jié)石時(shí)長(zhǎng)期對(duì)牙齒局部造成刺激導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫脹或出血現(xiàn)象時(shí)，血液與牙結(jié)石可能會(huì)發(fā)生反應(yīng)，從而引起口腔異味，造成口臭現(xiàn)象的出現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)牙結(jié)石時(shí)，建議患者應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的牙科進(jìn)行超聲波潔牙，通過(guò)潔牙的方式將牙結(jié)石去除，減少對(duì)牙齒部位的刺激，改善局部腫脹或出血的現(xiàn)象，從而使口臭得到好轉(zhuǎn)。另外，除去牙結(jié)石會(huì)引起口臭，當(dāng)患者患有消化系統(tǒng)疾病時(shí)也會(huì)導(dǎo)致口臭的出現(xiàn)，因此建議患者應(yīng)完善檢查尋找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。

在臨床上，患者可以通過(guò)牙科超聲波洗牙的方式來(lái)將牙結(jié)石清除，一般情況下，牙結(jié)石是由細(xì)菌、食物殘?jiān)约捌渌鼩埩粼诳谇粌?nèi)的物質(zhì)形成，當(dāng)其附著在牙齒表面時(shí)通常較為頑固，通過(guò)刷牙的方式并不能將其去除，因此建議患者可以通過(guò)超聲波洗牙的方式來(lái)清潔牙齒，消除牙結(jié)石。另外，在牙結(jié)石還沒有形成之前，患者可以通過(guò)巴氏刷牙法的方式將牙齒內(nèi)的殘留物去除，減少細(xì)菌的殘留，如果患者有條件，也可以使用牙線來(lái)清潔牙齒，保持口腔環(huán)境的衛(wèi)生，防止產(chǎn)生牙結(jié)石，刺激牙齒造成局部損害。

牙結(jié)石是可以導(dǎo)致口臭的，因?yàn)檠澜Y(jié)石主要是由細(xì)菌、菌落及它們產(chǎn)生的毒素，尤其是細(xì)菌核酸作用后產(chǎn)生腐敗物質(zhì)形成，所以牙結(jié)石一定是臭的。但是引起口臭的因素也是比較復(fù)雜的，并不能完全說(shuō)口臭就是牙齒牙結(jié)石導(dǎo)致，如果患者將牙石去除并且做了洗牙，口臭還不消除，則患者需要去做全身的檢查，特別是胃腸的檢查，因?yàn)楹芏嗫诔舻脑?，不光是口腔局部的?wèn)題。

預(yù)防牙結(jié)石的方法就是通過(guò)自身菌斑控制，自我菌斑控制就需要天天刷牙，一天至少刷牙兩次、飯后漱口，還可以借助工具如縫刷、牙線、沖牙器等?，F(xiàn)在使用較多的電動(dòng)牙刷，也能很好的做自我的菌斑控制，去除牙石。另外應(yīng)該每年去醫(yī)院1到2次進(jìn)行洗牙，去除大部分的菌斑和牙齒，預(yù)防牙齦炎、牙周炎等。