腳扭傷腫了20天未消退可通過制動休息、冷熱敷交替、加壓包扎、藥物治療及康復訓練等方式緩解，通常與軟組織損傷未愈、韌帶撕裂或關節(jié)錯位等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因。

腳踝扭傷后持續(xù)腫脹20天可能與局部血液循環(huán)障礙或炎癥反應未完全消退有關。早期48小時內(nèi)應重復進行冰敷以減少組織滲出，每次15-20分鐘間隔2小時。損傷72小時后可改用熱敷促進淤血吸收，溫度控制在40-45攝氏度避免燙傷。彈性繃帶加壓包扎時需保持適度松緊度，過緊可能影響遠端血供。若存在韌帶損傷，醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏等外用抗炎藥物。慢性腫脹階段可進行踝泵運動等康復訓練，每日3組每組15次，通過肌肉收縮促進淋巴回流。

部分嚴重病例可能伴隨距腓前韌帶完全斷裂或隱匿性骨折，此時普通處理難以奏效。通過MRI檢查可發(fā)現(xiàn)關節(jié)腔內(nèi)積液量超過5毫升或韌帶連續(xù)性中斷。此類患者需要石膏固定4-6周，必要時行關節(jié)鏡下滑膜清理術。糖尿病患者或血管病變患者更易出現(xiàn)腫脹遷延，需同時控制基礎疾病。老年患者需排除痛風性關節(jié)炎或退行性關節(jié)病引發(fā)的假性扭傷癥狀。

日常護理中應避免患肢過早負重，行走時使用護踝支具提供穩(wěn)定性。睡眠時抬高患肢15-20厘米高于心臟水平，有助于靜脈回流。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適量食用西藍花、獼猴桃等食物促進結締組織修復?？祻推陂g禁止進行跑跳等劇烈運動，可嘗試水中步行訓練減少關節(jié)負荷。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱或夜間疼痛加劇，須立即復查排除感染可能。