慶大霉素的副作用主要包括腎毒性、耳毒性、神經(jīng)肌肉阻滯等。慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療由敏感菌引起的嚴(yán)重感染，但使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

1、腎毒性

慶大霉素可能引起腎小管損傷，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或腎功能減退。長(zhǎng)期或大劑量使用會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)老年人、脫水患者或原有腎臟疾病者更需謹(jǐn)慎。用藥期間應(yīng)定期檢查尿常規(guī)和血肌酐，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)停藥并補(bǔ)液治療。

2、耳毒性

該藥物可損害內(nèi)耳毛細(xì)胞，導(dǎo)致不可逆的聽力下降或前庭功能障礙，癥狀包括耳鳴、眩暈和平衡失調(diào)。早產(chǎn)兒、新生兒及腎功能不全者風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥期間需避免與其他耳毒性藥物聯(lián)用，出現(xiàn)聽力異常應(yīng)立即就醫(yī)。

3、神經(jīng)肌肉阻滯

慶大霉素可能抑制神經(jīng)末梢乙酰膽堿釋放，引發(fā)肌無(wú)力、呼吸困難甚至呼吸暫停。多見于快速靜脈注射或與肌松劑合用時(shí)。重癥肌無(wú)力患者禁用，出現(xiàn)相關(guān)癥狀需靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗。

4、過(guò)敏反應(yīng)

部分患者可能出現(xiàn)皮疹、藥物熱等過(guò)敏表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。用藥前需詢問(wèn)過(guò)敏史，首次使用后觀察30分鐘。發(fā)生過(guò)敏需立即停用并給予腎上腺素和抗組胺藥治療。

5、其他反應(yīng)

少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸不適，或電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致二重感染。用藥期間建議多飲水，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，避免與強(qiáng)效利尿劑合用。

使用慶大霉素期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，完成規(guī)定療程避免耐藥性產(chǎn)生。治療中保持充足水分?jǐn)z入，定期復(fù)查腎功能和聽力。若出現(xiàn)少尿、耳鳴等癥狀須立即告知醫(yī)生，孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群用藥需充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。日常注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。