得了佝僂病能治愈嗎
佝僂病通常可以治愈,早期規(guī)范治療多數(shù)患者預(yù)后良好。佝僂病的治療主要包括維生素D補(bǔ)充、鈣劑補(bǔ)充、日光照射、骨骼畸形矯正及原發(fā)病控制等措施。
1、維生素D補(bǔ)充
活性維生素D制劑如骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊是核心治療藥物,能有效糾正鈣磷代謝紊亂。對(duì)于營養(yǎng)性佝僂病,每日補(bǔ)充普通維生素D滴劑配合飲食調(diào)整,通常2-3個(gè)月可見明顯改善。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣及堿性磷酸酶水平。
2、鈣劑補(bǔ)充
碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑需與維生素D聯(lián)合使用。兒童每日元素鈣攝入量應(yīng)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn),哺乳期母親也需同步補(bǔ)鈣。嚴(yán)重低鈣血癥患者可能需要靜脈注射鈣劑,但須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
3、日光照射
每日裸露四肢皮膚接受10-15分鐘日光照射,紫外線可促進(jìn)皮膚合成維生素D。注意避開正午強(qiáng)光時(shí)段,高原地區(qū)或冬季可適當(dāng)延長照射時(shí)間。對(duì)于光照不足地區(qū),人工紫外線照射可作為替代方案。
4、骨骼畸形矯正
輕度骨骼畸形可通過支具矯形,嚴(yán)重膝內(nèi)翻、雞胸等需在代謝紊亂糾正后行截骨手術(shù)。3歲以下患兒的下肢彎曲多可隨生長自行改善,但需持續(xù)監(jiān)測(cè)骨骼發(fā)育情況。物理治療如按摩、牽引有助于改善肌肉張力。
5、原發(fā)病控制
繼發(fā)性佝僂病需針對(duì)肝腎功能異常、吸收不良綜合征等基礎(chǔ)疾病治療。遺傳性低磷性佝僂病需長期使用磷酸鹽合劑,范可尼綜合征患者需糾正腎小管酸中毒。多學(xué)科協(xié)作管理對(duì)復(fù)雜病例尤為重要。
佝僂病治愈后仍需維持充足鈣和維生素D攝入,兒童建議每日飲用300-500ml牛奶,成人保持每日600mg鈣攝入。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和生長發(fā)育評(píng)估,避免過早停止治療導(dǎo)致復(fù)發(fā)。孕婦、早產(chǎn)兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防性補(bǔ)充,冬季可適當(dāng)增加維生素D劑量。已出現(xiàn)骨骼畸形的患者即使生化指標(biāo)恢復(fù)正常,也應(yīng)持續(xù)隨訪至骨骼重塑完成。
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