左右肺支氣管擴張能手術(shù)嗎
左右肺支氣管擴張一般可以手術(shù)治療,但需根據(jù)病情嚴重程度和患者身體狀況綜合評估。支氣管擴張通常由感染、免疫缺陷或先天結(jié)構(gòu)異常等因素引起,若反復感染或大咯血且保守治療無效時,可能需手術(shù)干預。
對于局限性的支氣管擴張,手術(shù)切除病變肺段或肺葉是常見選擇。術(shù)前需通過高分辨率CT明確病變范圍,評估肺功能儲備。手術(shù)可有效清除感染灶,減少痰液分泌,改善通氣功能。術(shù)后配合呼吸康復訓練能加速恢復,降低復發(fā)概率。但手術(shù)存在出血、感染或術(shù)后殘腔等風險,需由胸外科醫(yī)生權(quán)衡利弊。
若支氣管擴張范圍廣泛或累及雙肺多葉,則手術(shù)需謹慎考慮。這類患者往往肺功能較差,全麻手術(shù)可能導致呼吸衰竭。部分病例可嘗試支氣管動脈栓塞術(shù)控制咯血,或通過長期霧化吸入藥物緩解癥狀。合并肺動脈高壓或心肺功能不全者通常不適合手術(shù),應以抗感染和體位引流為主。
建議患者定期復查胸部影像學,監(jiān)測肺功能變化。日常注意預防呼吸道感染,避免接觸煙霧粉塵。出現(xiàn)咯血或發(fā)熱癥狀時及時就醫(yī),由??漆t(yī)生制定個體化治療方案。手術(shù)決策需結(jié)合病變位置、發(fā)作頻率及生活質(zhì)量需求綜合判斷。