胳膊背不到后面去還疼可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、物理治療

早期癥狀較輕時可嘗試熱敷或冷敷緩解疼痛，每日重復(fù)進(jìn)行15-20分鐘。急性期疼痛明顯可用冰袋包裹毛巾冷敷，慢性期建議用40℃左右熱毛巾熱敷肩部。遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如鐘擺運(yùn)動、爬墻練習(xí)等，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。物理治療需配合充分休息，避免提重物或過度使用患肢。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥和疼痛。肌肉痙攣嚴(yán)重者可配合鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。若存在關(guān)節(jié)腔積液，可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)，避免長期服用。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證屬痹癥范疇，可采用針灸取肩髃、肩髎、阿是穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法如滾法、揉法、撥法等可松解粘連組織。外敷活血止痛膏、消痛貼膏等中成藥貼劑也有一定效果。內(nèi)服可選用舒筋活血片、痹祺膠囊等中成藥，需注意脾胃虛弱者慎用。

4、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個月保守治療無效的嚴(yán)重肩周炎患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。肩袖全層撕裂或巨大撕裂需行肩袖修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周。頸椎病神經(jīng)壓迫嚴(yán)重者可能需要椎間盤摘除術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)上肢功能。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期過后應(yīng)循序漸進(jìn)開展康復(fù)鍛煉，初期可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動如棍棒操、滑輪訓(xùn)練。疼痛減輕后增加主動運(yùn)動如手指爬墻、毛巾拉伸等?；謴?fù)后期可加入彈力帶抗阻訓(xùn)練強(qiáng)化肩袖肌群。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度，每日重復(fù)進(jìn)行3-4組，每組10-15次。

日常需注意保持正確坐姿避免含胸駝背，睡眠時避免壓迫患側(cè)肩膀。飲食可適當(dāng)增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)軟組織修復(fù)，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等幫助肌肉恢復(fù)。冬季注意肩部保暖，空調(diào)房內(nèi)可佩戴護(hù)肩。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手臂麻木等癥狀，應(yīng)立即復(fù)查調(diào)整治療方案。