拔牙后出現(xiàn)耳鳴可能與局部創(chuàng)傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或神經(jīng)反射有關(guān)，少數(shù)情況下與中耳氣壓變化相關(guān)。拔牙過程中產(chǎn)生的機械刺激可能通過三叉神經(jīng)分支影響聽覺通路，術(shù)后腫脹也可能間接壓迫鄰近結(jié)構(gòu)。

拔牙創(chuàng)口引發(fā)的炎癥反應(yīng)可能刺激周圍神經(jīng)末梢，這種異常信號可能被中樞神經(jīng)系統(tǒng)誤判為聽覺信號。局部麻醉藥物的擴散作用可能暫時改變中耳肌肉張力，影響咽鼓管功能。使用高速牙鉆產(chǎn)生的振動可能通過骨傳導(dǎo)影響內(nèi)耳淋巴液平衡，這種機械刺激通常在24-48小時內(nèi)消退。術(shù)后緊張情緒導(dǎo)致的肌肉緊張可能加重顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷，關(guān)節(jié)盤移位可能改變外耳道形態(tài)。

存在顳下頜關(guān)節(jié)病史的患者，張口時間過長可能誘發(fā)關(guān)節(jié)囊炎癥，這種炎癥可能通過鼓索神經(jīng)影響中耳功能。罕見情況下，上頜后牙區(qū)與中耳腔存在解剖變異時，創(chuàng)面負(fù)壓可能通過咽鼓管影響鼓室壓力。有梅尼埃病基礎(chǔ)的患者，手術(shù)應(yīng)激可能誘發(fā)內(nèi)耳膜迷路積水加重。使用骨鑿去骨時產(chǎn)生的低頻聲波可能直接損傷耳蝸毛細(xì)胞，這種情況多伴隨眩暈癥狀。

建議術(shù)后避免用力擤鼻或乘坐飛機，保持頭部抬高姿勢有助于減輕局部腫脹。若耳鳴持續(xù)超過72小時或伴隨聽力下降、耳悶脹感，需及時就診耳鼻喉科排除中耳炎等并發(fā)癥。術(shù)后24小時內(nèi)可間斷冰敷面部減輕組織水腫，避免咀嚼硬物減少顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。保持充足睡眠有助于自主神經(jīng)功能恢復(fù)，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善微循環(huán)藥物。