睡覺時雙手關(guān)節(jié)發(fā)麻腫脹可能與血液循環(huán)不良、腕管綜合征、頸椎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、妊娠期水腫等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。

1、血液循環(huán)不良

睡眠姿勢不當(dāng)可能壓迫上肢血管，導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻。表現(xiàn)為雙手對稱性麻木腫脹，改變體位后多可緩解。建議調(diào)整睡姿避免手臂受壓，睡前可進(jìn)行手部溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。

2、腕管綜合征

腕部正中神經(jīng)受壓引發(fā)夜間特征性癥狀，常伴拇指、食指、中指麻木刺痛。可能與長期腕部勞損、糖尿病等因素有關(guān)。輕癥可通過腕部支具固定緩解，重癥需行腕管松解術(shù)。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引起上肢放射性麻木，夜間癥狀加重。多伴頸部疼痛、上肢無力等癥狀?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

晨起關(guān)節(jié)僵硬腫脹超過1小時是典型表現(xiàn)，可能累及近端指間關(guān)節(jié)。與自身免疫異常相關(guān)，需使用艾拉莫德片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

5、妊娠期水腫

妊娠中晚期激素變化導(dǎo)致水鈉潴留，可能引發(fā)雙手腫脹。建議抬高肢體促進(jìn)靜脈回流，限制鈉鹽攝入，排除妊娠高血壓綜合征后通常產(chǎn)后自行緩解。

日常應(yīng)注意保持正確睡姿，避免長時間保持手臂上舉或受壓姿勢。睡眠環(huán)境溫度不宜過低，可佩戴保暖手套改善末梢循環(huán)。適當(dāng)進(jìn)行手指屈伸運動，如出現(xiàn)持續(xù)麻木腫脹或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科、骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善肌電圖、關(guān)節(jié)超聲等檢查。飲食上注意控制鹽分?jǐn)z入，適量補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。