脊膜瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、定期隨訪觀察、中醫(yī)輔助治療等。脊膜瘤是起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞的良性腫瘤，多數(shù)生長(zhǎng)緩慢，治療方案需根據(jù)腫瘤位置、大小及癥狀綜合評(píng)估。

1、手術(shù)切除

手術(shù)是脊膜瘤的主要治療手段，尤其適用于有神經(jīng)壓迫癥狀或腫瘤體積較大的患者。顯微外科技術(shù)可精準(zhǔn)切除腫瘤并保護(hù)脊髓功能，常見(jiàn)術(shù)式包括椎板切開(kāi)腫瘤切除術(shù)、半椎板切除術(shù)等。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏或神經(jīng)功能障礙，需配合康復(fù)訓(xùn)練。

2、放射治療

對(duì)于無(wú)法完全切除或術(shù)后殘留的脊膜瘤，可采用立體定向放射外科治療。伽瑪?shù)锻ㄟ^(guò)高精度射線聚焦控制腫瘤生長(zhǎng)，適合直徑小于3厘米的病灶。多次低劑量放療也可用于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者，但需警惕放射性脊髓炎風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物治療

生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可抑制部分脊膜瘤進(jìn)展，黃體酮受體拮抗劑米非司酮片可能減緩腫瘤生長(zhǎng)速度。甘露醇注射液可用于急性期緩解脊髓水腫，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物并監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、定期隨訪觀察

無(wú)癥狀的小型脊膜瘤可選擇動(dòng)態(tài)觀察，每6-12個(gè)月進(jìn)行MRI檢查評(píng)估腫瘤變化。隨訪期間出現(xiàn)肢體麻木、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀時(shí)需及時(shí)干預(yù)。觀察策略特別適合老年患者和偶然發(fā)現(xiàn)的靜止性腫瘤。

5、中醫(yī)輔助治療

術(shù)后恢復(fù)期可配合針灸改善神經(jīng)功能，選用足三里、腎俞等穴位促進(jìn)氣血運(yùn)行。中藥方劑如補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減有助于緩解肢體無(wú)力，但須由中醫(yī)師辨證施治。艾灸關(guān)元穴可能幫助改善術(shù)后尿潴留癥狀。

脊膜瘤患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入，避免劇烈扭轉(zhuǎn)脊柱動(dòng)作。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行肌力評(píng)估和步態(tài)訓(xùn)練。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或運(yùn)動(dòng)障礙需立即復(fù)查MRI，長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注腫瘤復(fù)發(fā)跡象。