心肌梗塞早期癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗及心悸。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)救治。

1、胸痛

心肌梗塞早期最典型的癥狀是突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，通常超過(guò)15分鐘，休息或含服硝酸甘油無(wú)法緩解。胸痛可能伴隨瀕死感，患者常描述為胸部被重物壓迫。這種疼痛與心絞痛不同，后者通常由體力活動(dòng)誘發(fā)且休息后可緩解。

2、呼吸困難

心肌梗塞患者早期可能出現(xiàn)呼吸困難，尤其在活動(dòng)后加重。這是由于心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降，肺部淤血引起。部分患者可能僅表現(xiàn)為氣促而無(wú)明顯胸痛，這種情況在老年人和糖尿病患者中更為常見(jiàn)。呼吸困難可能伴隨咳嗽或咳粉紅色泡沫痰，提示存在急性左心衰竭。

3、惡心嘔吐

心肌梗塞可刺激迷走神經(jīng)，導(dǎo)致胃腸道癥狀如惡心、嘔吐和上腹部不適。這些癥狀容易被誤認(rèn)為消化不良或胃炎，尤其在女性患者中。下壁心肌梗塞更易出現(xiàn)此類癥狀，可能伴隨腹脹和食欲減退。若中老年人突然出現(xiàn)不明原因消化道癥狀，需警惕心肌梗塞可能。

4、冷汗

心肌梗塞患者常出現(xiàn)突發(fā)性全身冷汗，皮膚濕冷蒼白。這是由于機(jī)體對(duì)劇烈疼痛和循環(huán)障礙的應(yīng)激反應(yīng)，交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致大量出汗。冷汗往往與胸痛同時(shí)出現(xiàn)，是心肌梗塞的重要警示信號(hào)。部分患者可能僅表現(xiàn)為不明原因大汗淋漓而無(wú)明顯胸痛。

5、心悸

心肌梗塞可引起各種心律失常，患者可能自覺(jué)心跳不規(guī)則、過(guò)快或過(guò)慢。早期可能出現(xiàn)室性早搏、房顫或傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重者可發(fā)展為室顫導(dǎo)致猝死。心悸可能伴隨頭暈、乏力甚至?xí)炟剩崾狙鲃?dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。老年人和既往有心臟病史者更易出現(xiàn)心律失常癥狀。

心肌梗塞是危及生命的急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話。等待救治期間應(yīng)保持安靜，避免緊張和用力。有冠心病高危因素如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙及家族史者需定期體檢，控制危險(xiǎn)因素。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適度運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。確診冠心病患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥，隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。