右肩膀疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長時間提重物或保持固定姿勢可能導(dǎo)致斜方肌、三角肌等肌肉疲勞性損傷。表現(xiàn)為局部酸脹痛，活動時加重?？赏ㄟ^熱敷促進血液循環(huán)，配合紅外線理療儀緩解癥狀。避免重復(fù)進行肩部負重動作，適當(dāng)進行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運動幫助恢復(fù)。

2、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥常見于50歲左右人群，可能與退行性變、糖尿病等因素有關(guān)。典型癥狀為夜間靜息痛和主動被動活動受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合關(guān)節(jié)腔注射治療。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能放射至右肩部，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。頸椎MRI可明確診斷。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。日常需避免長時間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭。

4、肩袖損傷

岡上肌肌腱撕裂多見于上肢反復(fù)上舉動作人群，表現(xiàn)為特定角度抬臂疼痛和無力感。超聲或核磁共振可確診。部分撕裂可采用超聲波藥物透入治療，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)。康復(fù)期需嚴格遵循醫(yī)囑進行漸進式功能鍛煉。

5、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石可能通過膈神經(jīng)反射引起右肩牽涉痛，多伴隨右上腹壓痛、厭油膩等癥狀。腹部B超可鑒別診斷。急性發(fā)作期需禁食，使用消旋山莨菪堿注射液解痙，必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后需低脂飲食，定期復(fù)查肝功能。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)肩膀長期負重。睡眠時選擇合適高度的枕頭，防止頸椎過度屈曲。急性疼痛期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛，但不宜超過1周。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、活動障礙等癥狀，須立即至骨科或普外科就診?？祻?fù)階段可在專業(yè)指導(dǎo)下進行爬墻運動、鐘擺運動等肩關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，逐步恢復(fù)活動范圍。