面肌痙攣

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的壓力越來(lái)越大，面肌痙攣也成了常見(jiàn)的疾病之一。因此各患者對(duì)這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該很關(guān)心，知道病因才能對(duì)癥下藥，及時(shí)治療。下面就向大家介紹一下面肌痙攣的病因吧。

　　面肌痙攣的病因：

　　面肌痙攣的病因一：

　　血管因素：

　　1875年Schulitze等報(bào)道了一例HFS病人行尸檢時(shí),發(fā)現(xiàn)其面神經(jīng)部位存在有“櫻桃”大小的基底動(dòng)脈瘤。目前已知大約有80％～90％的HFS是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導(dǎo) 致HFS的血管因素中以小腦前下動(dòng)脈(AICA)及小腦后下動(dòng)脈(PICA)為主，而小腦上動(dòng)脈SCA)次之。已知SCA發(fā)自于基底動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈交界處，走行最為恒定,而PICA和AICA則相對(duì)變異較大，因而易形成 血管襻或異位壓迫到面神經(jīng);另外迷路上動(dòng)脈及其他變異的大動(dòng)脈如椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈亦可能對(duì)面神經(jīng)形成壓迫導(dǎo)致HFS。以往認(rèn)為:HFS是由于動(dòng)脈的搏動(dòng)性壓迫所致，近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫 面神經(jīng)時(shí)亦可導(dǎo)致HFS,且上述血管可兩者或多者對(duì)面神經(jīng)形成聯(lián)合壓迫，這在一定程度上影響到HFS手術(shù)的預(yù)后。

　　面肌痙攣的病因二：

　　非血管因素：

　　橋腦小腦角(CPA)的非血管占位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產(chǎn)生HFS。

　　其原因可能是由于:①占位導(dǎo)致正常血管移位。Singh等報(bào)道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經(jīng)導(dǎo)致HFS;②占位對(duì)面神經(jīng)的直接壓迫;③占位本身異常血管的影響如動(dòng)靜脈畸形、腦膜瘤、 動(dòng)脈瘤等。另外后顱窩的一些占位性病變也可導(dǎo)致HFS。如罕見(jiàn)的中間神經(jīng)的雪旺氏細(xì)胞瘤壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致的HFS。Hirano報(bào)道一例小腦血腫的患者其首發(fā)癥狀為HFS。在年輕患者中,局部的蛛網(wǎng)膜增厚可 能是產(chǎn)生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛網(wǎng)膜囊腫偶可發(fā)生HFS。

　　面肌痙攣的病因三：

　　其他因素：

　　面神經(jīng)的出腦干區(qū)存在壓迫因素是HFS產(chǎn)生的主要原因，且大多數(shù)學(xué)者在進(jìn)行橋腦小腦角手術(shù)時(shí)觀察到:面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域存在血管壓迫并不產(chǎn)生HFS。而Kuroki等在動(dòng)物模型中觀察到:面神經(jīng) 出腦干區(qū)以外區(qū)域的面神經(jīng)脫髓鞘病變,其肌電圖可表現(xiàn)為類似 HFS的改變。Mar-tinelli也報(bào)道了一例面神經(jīng)周圍支損傷后可出現(xiàn)HFS。關(guān)于面神經(jīng)出腦干區(qū)以外的部位存在壓迫因素是否導(dǎo)致HFS,尚需進(jìn) 一步的探討。

　　HFS也可見(jiàn)于一些全身性疾病如多發(fā)性硬化。家族性HFS迄今僅有幾例報(bào)道，其機(jī)理尚不明了，推測(cè)可能與遺傳有關(guān)。

　　通過(guò)以上對(duì)面肌痙攣病因的介紹，各位患者應(yīng)該都對(duì)這一疾病有所了解了，知道病因是至關(guān)重要的，因?yàn)檫@樣才能對(duì)癥下藥，得到及時(shí)的治療。希望各患者早日康復(fù)！