月經前一星期出現(xiàn)褐色分泌物可能是黃體功能不足、子宮內膜異位癥、宮頸炎、激素水平波動或先兆流產等原因引起的。建議觀察分泌物性狀變化，若伴隨腹痛或出血量增加需及時就醫(yī)。

1、黃體功能不足

黃體期孕激素分泌不足會導致子宮內膜提前脫落，出現(xiàn)褐色分泌物。可能伴隨月經周期縮短或經前點滴出血，可通過孕酮檢測確診。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補充孕激素，同時避免過度勞累。

2、子宮內膜異位癥

異位內膜組織在經前期充血可能引起褐色分泌物，常伴有進行性痛經。婦科檢查可能觸及盆腔觸痛結節(jié)，超聲可見巧克力囊腫。治療可采用炔諾酮片抑制內膜生長，或腹腔鏡手術切除病灶。

3、宮頸炎

慢性宮頸炎在月經前盆腔充血時易出現(xiàn)接觸性出血，表現(xiàn)為褐色分泌物。宮頸檢查可見糜爛或息肉，需進行HPV和TCT篩查。可選用保婦康栓局部治療，嚴重者需行宮頸LEEP刀手術。

4、激素水平波動

排卵后雌激素下降過快可能導致內膜少量剝脫，常見于青春期或圍絕經期。通常無其他不適，可通過測量基礎體溫判斷。一般無須特殊處理，必要時可短期服用戊酸雌二醇片調節(jié)。

5、先兆流產

妊娠早期出現(xiàn)的褐色分泌物可能是胚胎著床出血或流產征兆，需通過血HCG和超聲排除。確診后需絕對臥床，使用黃體酮注射液保胎，禁止性生活及劇烈運動。

日常應注意記錄月經周期和分泌物變化，避免經前劇烈運動或冷水刺激。保持外陰清潔干燥，選擇棉質內褲并每日更換。飲食上增加富含維生素E的堅果和深色蔬菜，減少生冷辛辣食物攝入。若褐色分泌物持續(xù)3個月經周期以上或伴隨嚴重腹痛，建議進行婦科超聲和性激素六項檢查。