怎樣自檢是否是半月板損傷
半月板損傷可通過關(guān)節(jié)活動(dòng)度測試、疼痛觸發(fā)試驗(yàn)、腫脹觀察、關(guān)節(jié)彈響識別及日常活動(dòng)受限評估等方式自檢。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)等因素引起,可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖、下蹲困難等癥狀。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測試
緩慢屈伸膝關(guān)節(jié)至最大角度,若在某一特定角度出現(xiàn)銳痛或活動(dòng)受阻,可能提示半月板撕裂。典型表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加劇,尤其在下樓過程中膝關(guān)節(jié)屈曲30度左右易誘發(fā)癥狀。此方法需在無負(fù)重狀態(tài)下重復(fù)進(jìn)行,避免因肌肉代償掩蓋真實(shí)損傷。
2、疼痛觸發(fā)試驗(yàn)
采用麥?zhǔn)显囼?yàn)手法,仰臥位屈髖屈膝90度,檢查者一手握足跟,另一手壓膝部,逐漸伸直小腿并內(nèi)外旋轉(zhuǎn)脛骨。若在關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)局部壓痛伴彈響,可能為半月板后角損傷。該測試對內(nèi)側(cè)半月板敏感性較高,但需注意與韌帶損傷鑒別。
3、腫脹觀察
損傷后24-48小時(shí)內(nèi)觀察膝關(guān)節(jié)腫脹程度,半月板損傷多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)線周圍局限性腫脹,與滑膜炎導(dǎo)致的彌漫性腫脹不同。急性期可能伴有關(guān)節(jié)積血,可見皮膚青紫。慢性損傷者可能在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)反復(fù)關(guān)節(jié)積液。
4、關(guān)節(jié)彈響識別
主動(dòng)屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)若聽到清脆彈響聲或觸及滑動(dòng)感,可能提示半月板撕裂碎片卡壓。盤狀半月板患者更易出現(xiàn)持續(xù)性彈響。需區(qū)分生理性關(guān)節(jié)彈響,病理性彈響多伴隨疼痛且發(fā)生位置固定。
5、日?;顒?dòng)受限評估
注意是否出現(xiàn)行走時(shí)突然膝關(guān)節(jié)無力、下蹲過程中需要手扶支撐、久坐后站起困難等功能障礙。半月板損傷者常表現(xiàn)為單腿下蹲試驗(yàn)陽性,即患側(cè)單腿下蹲時(shí)疼痛無法完成動(dòng)作。長期未治療可能導(dǎo)致股四頭肌萎縮。
自檢發(fā)現(xiàn)上述任何癥狀持續(xù)超過一周,建議盡早就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。確診需結(jié)合MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查,避免盲目自我處理。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,慢性期可通過直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然轉(zhuǎn)向或跳躍動(dòng)作,體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。