頭癬與脂溢性皮炎是兩種常見的頭皮疾病，頭癬主要由真菌感染引起，脂溢性皮炎則與皮脂分泌異常和馬拉色菌過度增殖有關(guān)。頭癬表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑、斷發(fā)或膿皰，脂溢性皮炎則以油膩性鱗屑、紅斑和瘙癢為主要特征。兩者可通過真菌鏡檢、伍德燈檢查或臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷。

1、病因差異

頭癬由皮膚癬菌感染引起，常見病原體包括毛癬菌屬和小孢子菌屬，通過直接接觸或共用梳子等物品傳播。脂溢性皮炎與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌定植、免疫異常等因素相關(guān)，遺傳、壓力或氣候干燥可能誘發(fā)或加重癥狀。

2、癥狀表現(xiàn)

頭癬根據(jù)類型不同表現(xiàn)各異，白癬可見圓形脫發(fā)斑伴灰白色鱗屑，黑點(diǎn)癬表現(xiàn)為毛囊口黑點(diǎn)狀斷發(fā)，膿癬則伴隨膿腫和疼痛。脂溢性皮炎多發(fā)生于頭皮、眉弓等皮脂豐富區(qū)域，出現(xiàn)邊界不清的紅斑和黃色油膩鱗屑，可能伴隨輕度瘙癢。

3、診斷方法

頭癬確診需進(jìn)行真菌直接鏡檢或培養(yǎng)，伍德燈下某些菌種呈現(xiàn)熒光。脂溢性皮炎主要依靠臨床表現(xiàn)診斷，必要時(shí)行皮膚鏡檢查或病理活檢以排除銀屑病、特應(yīng)性皮炎等其他疾病。

4、治療措施

頭癬需口服抗真菌藥如特比萘芬片、伊曲康唑膠囊，配合外用聯(lián)苯芐唑溶液或酮康唑洗劑。脂溢性皮炎可外用二硫化硒洗劑、吡美莫司乳膏，嚴(yán)重者短期使用氫化可的松乳膏，同時(shí)需調(diào)節(jié)作息并控制飲食中高糖高脂攝入。

5、預(yù)防護(hù)理

頭癬患者應(yīng)避免與他人共用梳洗用品，定期消毒衣物床品。脂溢性皮炎需選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，減少燙染刺激，保持頭皮清潔但避免過度去脂。兩者均需注意增強(qiáng)免疫力，控制焦慮情緒對(duì)癥狀的影響。

日常護(hù)理中，頭癬患者治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗真菌療程，脂溢性皮炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。若頭皮出現(xiàn)持續(xù)脫發(fā)、滲液或劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息、均衡飲食及適度運(yùn)動(dòng)有助于改善兩種疾病的預(yù)后。