3歲寶寶中耳炎怎么辦
3歲寶寶中耳炎可通過生活護(hù)理、物理治療、藥物治療等方式干預(yù)。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、免疫低下等因素引起。
1、生活護(hù)理
保持鼻腔通暢有助于緩解咽鼓管壓力,家長可用生理鹽水噴霧清潔寶寶鼻腔。避免寶寶接觸二手煙或冷空氣刺激,睡覺時(shí)適當(dāng)墊高頭部。哺乳期嬰兒喂奶時(shí)保持頭高位,防止乳汁逆流至中耳。注意觀察寶寶是否頻繁抓撓耳朵,及時(shí)修剪指甲以防皮膚破損。
2、物理治療
局部熱敷可促進(jìn)耳周血液循環(huán),將溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)耳部,每次持續(xù)5分鐘,每日重復(fù)2次。咽鼓管吹張需由專業(yè)醫(yī)師操作,通過捏鼻鼓氣法改善中耳通氣。對(duì)于分泌性中耳炎,醫(yī)師可能建議采用聲導(dǎo)抗測(cè)試評(píng)估鼓室壓力。
3、藥物治療
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。耳痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用布洛芬混懸滴劑,鼓膜充血者可用酚甘油滴耳液。過敏性鼻炎誘發(fā)者需配合氯雷他定糖漿,腺樣體肥大者可嘗試鼻用糠酸莫米松噴霧。
4、病因控制
反復(fù)發(fā)作需排查腺樣體肥大情況,必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)。免疫低下患兒可補(bǔ)充維生素D滴劑和乳鐵蛋白。游泳后及時(shí)擦干外耳道,感冒期間避免用力擤鼻涕。母乳喂養(yǎng)有助于降低嬰幼兒中耳炎發(fā)生概率。
5、病情監(jiān)測(cè)
家長需每日測(cè)量體溫并記錄耳痛發(fā)作頻率,若出現(xiàn)高熱不退、耳道流膿或聽力下降,應(yīng)立即就診。治療期間避免自行使用掏耳工具,定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察鼓膜恢復(fù)情況。病程超過2周或年發(fā)作超過3次者,需考慮鼓膜置管術(shù)。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在50%左右,避免給寶寶使用安撫奶嘴超過6小時(shí)。增加富含維生素A的胡蘿卜泥、南瓜粥等輔食,限制牛奶每日攝入不超過500毫升。急性期暫緩疫苗接種,恢復(fù)后建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。玩耍時(shí)避免頭部劇烈晃動(dòng),洗澡時(shí)使用防水耳塞保護(hù)外耳道。