甲亢131I重復(fù)治療劑量
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131I治療甲亢可取得較好的治療效果，是目前臨床中的常用方法之一，對(duì)于131I治療無效的患者，可考慮進(jìn)行重復(fù)治療。
原則上131I重復(fù)治療時(shí)機(jī)應(yīng)盡量向后延遲，只有當(dāng)試用其他治療方案無效時(shí)，才可考慮第2次治療。第2療程治療時(shí)，根據(jù)131I治療效果及患者復(fù)發(fā)情況，131I重復(fù)治療劑量也有所差異，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇，以免引起永久性甲狀腺功能減低。
一、第1次治療后無明顯療效
經(jīng)第1次治療后，至少間隔5～6個(gè)月后仍無明顯療效的患者，可考慮再進(jìn)行第2療程，第2療程的劑量應(yīng)較第1療程增加30%～100%。
二、第1療程有效，但又復(fù)發(fā)
如第1療程有效，但又復(fù)發(fā)，第2療程的劑量應(yīng)較第1療程增加25%。
三、第1療程部分有效但未獲痊愈
第1療程部分有效但未獲痊愈的患者，可在6～12個(gè)月后可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況進(jìn)行第2療程。
Tips：研究發(fā)現(xiàn)，真正需要重復(fù)131I治療的患者不到15%，如果患者僅有輕度癥狀，宜觀察一段時(shí)期，必要時(shí)輔以小劑量的抗甲狀腺藥物，往往可取得不錯(cuò)的治療效果;部分敏感性較差的患者可能數(shù)月后癥狀才開始緩解。
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t3t4正常tsh偏低怎么回事
T3和T4正常、TSH偏低的情況下，需要進(jìn)一步結(jié)合甲狀腺功能檢查結(jié)果、臨床癥狀等來具體分析和診斷。第一，T3和T4正常、TSH偏低可能是亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)的狀態(tài)。T3、T4和TSH均是甲狀腺功能的重要指標(biāo)。T3是三碘甲狀腺原氨酸，T4指甲狀腺素，TSH是促甲狀腺激素。T3、T4正常，TSH偏低為亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)狀態(tài)，一般來說TSH的下降幅度不會(huì)很大，這種情況多不用進(jìn)行治療。飲食上減少含碘食物的攝入，減少各種情志因素刺激，多休息，避免熬夜，定期進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查。第二，高度懷疑Graves病，需要進(jìn)一步檢查來明確診斷，如果是Graves病，促甲狀腺素受體抗體會(huì)有明顯升高，甲狀腺彩超檢查時(shí)甲狀腺血流明顯增加，甲狀腺攝碘率也增高，此時(shí)需要藥物進(jìn)行治療，防止病情進(jìn)一步加重。第三，亞急性甲狀腺炎，此時(shí)促甲狀腺素受體抗體正常，彩超檢查有甲狀腺破壞，但沒有明顯血流增加。甲狀腺攝碘率降低，此時(shí)應(yīng)該是甲狀腺炎癥造成的損傷性甲狀腺毒癥，需要抗炎治療。第四，甲狀腺疾病治療過程中的表現(xiàn)，如甲狀腺功能亢進(jìn)或者甲狀腺功能減退，在使用藥物治療過程中，定期進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查，可能會(huì)出現(xiàn)T3和T4正常、TSH偏低的情況，可以根據(jù)具體的數(shù)值，由內(nèi)分泌科醫(yī)生決定如何調(diào)整藥物的治療劑量。
甲亢癥狀有危險(xiǎn)嗎
總體來講甲亢癥狀危及生命的不多，但是有，多數(shù)甲亢表現(xiàn)為心慌，消瘦、乏力、體重下降、吃的多、大便次數(shù)增加。這情況一般并不嚴(yán)重，但是的確有一部分甲亢患者，可以表現(xiàn)為非常嚴(yán)重的情況。比如嚴(yán)重的腹瀉，嚴(yán)重的肝功能不好，還可以表現(xiàn)為嚴(yán)重的心律失常，心衰、心臟增大、更嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)甲亢危象。甲亢危象可以危及生命，表現(xiàn)為高熱，因?yàn)榧谞钕偌に乇旧硎谴龠M(jìn)代謝的，在甲亢的時(shí)候，分泌甲狀腺激素水平過高，促進(jìn)代謝就可以引起體溫升高。甲亢病人，表現(xiàn)為容易怕熱、多汗情況，但是如果特別嚴(yán)重的病人，可以出現(xiàn)高熱、脫水、這種情況是非常危險(xiǎn)的。因?yàn)槿绻邿岵唤獬?，脫水?huì)很厲害，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的精神、神經(jīng)癥狀，可以危及生命，如果不及時(shí)搶救，可以要命，死人的，這是甲亢危象。除此以外，甲亢性心臟病，也是相對(duì)比較嚴(yán)重的。甲亢心臟病，包括甲亢引起的心律失常，比如房顫，甲亢引起的心衰、心力衰竭、活動(dòng)受限、全身浮腫、咳嗽、這種心衰的癥狀，甲亢性心臟病可以引起心衰，這也是比較嚴(yán)重的癥狀。這兩種情況就是甲亢性心臟病和甲亢危象是相對(duì)比較嚴(yán)重的。其他情況，甲亢可以引起白細(xì)胞減少，然后出現(xiàn)嚴(yán)重感染，這也比較危險(xiǎn)的情況，很少出現(xiàn)嚴(yán)重的危及生命的情況。
甲亢導(dǎo)致失眠的原因
甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素作用到神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)，即使夜間也不減弱，患者常會(huì)表現(xiàn)異常興奮甚至出現(xiàn)幻覺，以至于失眠。另外，甲亢給患者的身體健康帶來很大損害，這些臨床表現(xiàn)也會(huì)導(dǎo)致患者身體不適而難以入眠。
甲亢患者為什么血糖會(huì)升高
甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病，是由于甲狀腺過多分泌甲狀腺激素而引起的全身代謝紊亂。許多甲亢患者在患病后出現(xiàn)血糖升高，并非所有的患者都是伴發(fā)糖尿病，而是由于甲狀腺激素對(duì)于糖代謝發(fā)生作用而引起血糖升高。
父親患過甲亢會(huì)不會(huì)遺傳給小孩
甲亢是指甲狀腺組織增生、功能亢進(jìn)、產(chǎn)生和分泌甲狀激素過多所引起的一組臨床綜合征叫甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱甲亢治療甲亢的常用方法有藥物治療、手術(shù)治療和放射性碘治療等、具體治療要根據(jù)你的情況在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
甲亢患者應(yīng)該禁止喝濃茶
咖啡堿的刺激作用會(huì)促使心跳過快,血流加速,呼吸加快,易導(dǎo)致心律不齊或心動(dòng)過速;茶中的生物堿能夠抑制胃壁細(xì)胞分泌胃酸的磷酸二酯酶的活性,易形成胃、腸潰瘍;常喝咖啡會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、乏力、煩躁等癥狀.
兒童甲亢是什么原因
目前甲亢病的病因尚不明確，跟遺傳有一定關(guān)系。甲亢是一種自身免疫性疾病。是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一組常見內(nèi)分泌疾病。甲亢的誘發(fā)與自身免疫，遺傳和環(huán)境的因素密切相關(guān)，其中，以自身免疫因素最為重要。甲亢的治療一般是藥物治療，有的患者采取吸碘131。一般療程需要一到兩年時(shí)間，建議規(guī)范用藥治療。兒童甲亢都是由于甲狀腺分泌激素過多，使甲狀腺產(chǎn)生了病變，導(dǎo)致體內(nèi)碘元素缺乏，從而引起甲亢。這種病癥一般表現(xiàn)為心悸，多汗，怕熱，食欲亢進(jìn)，消瘦，情緒暴躁，易有攻擊性眼突，注意力不集中，成績(jī)下降的癥狀。在飲食上我們建議要注意避免吃海產(chǎn)品，海帶，紫菜等含碘食物，還有辛辣食物，生蒜，生蔥等。平時(shí)注意多休息，不要過度勞累，保持心情舒暢。
治療甲亢藥有哪些
抗甲狀腺藥物有兩種，咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別為甲巰咪唑，又稱他巴唑、賽治，和丙基硫氧嘧啶，又稱丙嘧。藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1~2年，治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用，包括粒細(xì)胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物的副作用，尤其是粒細(xì)胞缺乏，需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱或咽痛，需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，一旦出現(xiàn)，立即停藥急診。所以甲亢的輔助治療藥物就是升高白細(xì)胞、脫敏、保護(hù)肝功能的藥物。升高白細(xì)胞的有利可君、鯊肝醇、地榆生白片等；脫敏藥物有西替利嗪、撲爾敏等，保護(hù)肝功能有甘草酸二銨、護(hù)肝片等，根據(jù)不同情況選擇不同藥物治療。
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甲亢癥狀表現(xiàn)
甲亢是表現(xiàn)為全身多個(gè)系統(tǒng)的一種損傷，最常見的是比如說基礎(chǔ)代謝、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等等，高代謝癥狀表現(xiàn)為怕熱、多汗、消瘦、乏力等等，神經(jīng)系統(tǒng)患者往往表現(xiàn)為情緒的變化、容易激動(dòng)，思想不集中，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)合并焦慮、抑郁，循環(huán)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)心慌、心動(dòng)過速，嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)心律失常，特別像房顫是一種比較常見的嚴(yán)重的心律失常。消化系統(tǒng)首先要有食欲的亢進(jìn)，但是他的體重是減輕的，同時(shí)大便次數(shù)也是增多的，對(duì)性腺系統(tǒng)可以造成女性的月經(jīng)的紊亂，甚至是閉經(jīng)，男性有性功能下降或者乳房發(fā)育等等。甲亢在外觀上表現(xiàn)為突眼和甲狀腺的腫大，所以甲亢的診斷不能僅僅看癥狀，甲功的指標(biāo)更為重要。
甲亢的危害有什么
甲亢會(huì)誘發(fā)心動(dòng)過速，還可能會(huì)引起心律不齊。甲亢癥狀幾乎可累及身體各個(gè)系統(tǒng)。臨床癥狀主要有：高代謝癥狀：怕熱、多汗，食欲亢進(jìn)。心血管系統(tǒng)：心慌、心動(dòng)過速、心律失常如房顫。消化系統(tǒng)：食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)多，體重減輕。神經(jīng)系統(tǒng)：情緒容易激動(dòng)、失眠、煩躁。生殖系統(tǒng)：男性陽痿，女性月經(jīng)減少、閉經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)律。甲亢患者往往會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大壓迫氣管和食管，出現(xiàn)呼吸不暢和吞咽困難，胸骨后甲狀腺腫還可能引起頸靜脈怒張。甲亢還會(huì)引起低鉀性周期性麻痹和近端肌肉進(jìn)行性無力、肌萎縮。甲亢引起凸眼有兩類，一類為單純性突眼，與甲狀腺激素分泌過多所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，另一類為浸潤(rùn)性突眼及Graves眼病。甲亢還可引起肝功能受損造成轉(zhuǎn)氨酶升高，造血系統(tǒng)受累引起白細(xì)胞減少等。
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懷疑得了甲亢做什么檢查
甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)明顯，患者一般可以自我檢測(cè)，甲亢常見的癥狀有體重下降、心率增快、脖子腫大、出現(xiàn)突眼等，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以確診是否患有甲亢。醫(yī)院檢查首先是甲狀腺觸診，醫(yī)生會(huì)以此做出初步診斷；甲亢的確診需要通過抽血檢查，一般抽血查甲狀腺功能就能夠簡(jiǎn)單的判斷是否有甲亢；三碘甲狀腺素T3與四碘甲狀腺素T4偏高，甲狀腺促進(jìn)激素TSH偏低，也提示有甲狀腺功能的亢進(jìn)。一旦發(fā)現(xiàn)甲亢，需要及時(shí)進(jìn)行治療，盡量恢復(fù)甲狀腺的正常功能。
甲亢是否傳染
甲亢肯定是不會(huì)傳染的一種疾病，因?yàn)樗俏覀儍?nèi)分泌系統(tǒng)的一種疾病。甲亢的發(fā)生，和遺傳、免疫、情緒、環(huán)境等等密切相關(guān)，同時(shí)有家族的傾向性。但這并不意味著是一種傳染性疾病，傳染性疾病大家都知道，它一定是有傳染源，有傳染途徑，而甲亢只是一種激素分泌的異常。所以說甲亢不是一種傳染性的疾病，但是由于甲亢有家族遺傳的特點(diǎn)。同時(shí)，比如說在孕婦在孕期如果甲亢沒有得到良好的控制，他體內(nèi)的甲狀腺素可以通過臍帶影響到胎兒的發(fā)育，新生兒可能會(huì)造成甲亢的發(fā)生。另外，孕期如果像甲減的時(shí)候，補(bǔ)充甲狀腺素過多，也可能會(huì)導(dǎo)致新生兒的甲亢。所以說在孕婦這個(gè)階段，如果甲狀腺功能出現(xiàn)了異常，沒有得到很好的治療的話，可能會(huì)造成新生兒的甲亢或者是甲減。當(dāng)然，這是一個(gè)遺傳的疾病，并不是傳染性的疾病，那么飲食因素，比如說碘過多攝入會(huì)造成某個(gè)地區(qū)的甲亢的增多，但是這和飲食當(dāng)中碘的攝入量有關(guān)系，并不是因?yàn)橄嗷ブg傳染的結(jié)果。所以說甲亢作為我們常見的內(nèi)分泌疾病，我們一定要清楚它和傳染性疾病是沒有任何關(guān)系的。
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孕婦甲亢怎么辦
孕婦甲亢可以選擇藥物進(jìn)行控制比如丙基硫氧嘧啶。孕婦甲亢是必須要進(jìn)行監(jiān)測(cè)和治療。首先要進(jìn)行甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)，如果T3、T4升高的水平不多，只是在正常上限的范圍內(nèi)，可以暫時(shí)不用藥進(jìn)行觀察；如果T3、T4水平非常高，就需要選擇藥物進(jìn)行控制。對(duì)于孕婦來講，藥物選擇有特殊的要求，首選是丙基硫氧嘧啶。因?yàn)檫@類藥物很少通過胎盤，不影響到胎兒，所以作為首選藥物。在治療過程中，對(duì)于甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)跟普通患者也有一定的區(qū)別。對(duì)于孕婦整個(gè)孕期甲亢治療，最重要的是要關(guān)注T3、T4的水平，不能太高也不能太低。
甲亢治療的方法有哪些
甲亢疾病可以通過藥物治療，這種治療的方法副作用會(huì)小一些，還可以通過手術(shù)療法，可以把甲狀腺全切除，治療的效果會(huì)更好。放射性碘進(jìn)行治療也是一種治療的方法，具體怎么治療，要根據(jù)患者的實(shí)際情況而定，這樣才能有更好的效果。
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