接種狂犬病疫苗之后，會(huì)出現(xiàn)局部的反應(yīng)跟全身反應(yīng)。局部反應(yīng)主要是接種部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，一部分病人可能會(huì)出現(xiàn)瘙癢和皮疹，這種情況的發(fā)生率大概是在20%~30%左右，出現(xiàn)這些情況不用過(guò)于緊張，只要避免局部的皮膚的損傷、抓傷，自然經(jīng)過(guò)一段時(shí)間就會(huì)恢復(fù)。其次就是接種狂犬病疫苗之后全身的表現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，主要是以低熱為主，極少一部分病人可能會(huì)出現(xiàn)高熱，還可能會(huì)出現(xiàn)散在的皮疹，出現(xiàn)一些消化道癥狀，輕微的頭痛等等。這些癥狀都比較輕微，多數(shù)在短期內(nèi)就可以度過(guò)。當(dāng)然，如果出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如說(shuō)局部嚴(yán)重的紅、腫、熱、痛，全身嚴(yán)重的不適，極度的高熱或者嚴(yán)重的皮疹、胸悶、憋氣、咽部的異物感，出現(xiàn)這些情況，有可能是意味著出現(xiàn)了一個(gè)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，這個(gè)時(shí)候，就需要到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。

因?yàn)榭袢〔《臼鞘壬窠?jīng)性病毒，會(huì)侵犯迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)，導(dǎo)致興奮閾降低，出現(xiàn)怕水?？袢〔∪嗽诎l(fā)病期，非常典型的表現(xiàn)就是恐水、怕風(fēng)。所謂的恐水就是在見(jiàn)到水或聽(tīng)到水的聲音，甚至說(shuō)在聽(tīng)到“水”這個(gè)詞之后，出現(xiàn)的咽部肌肉痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸困難，然后導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐慌、驚恐的狀態(tài)。之所以會(huì)出現(xiàn)這種情況，主要是由于狂犬病病毒是一個(gè)嗜神經(jīng)性的病毒，主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng)。會(huì)侵犯到迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)，這些神經(jīng)群主要控制咽部，還有呼吸的這些肌肉群，當(dāng)狂犬病病毒侵犯這些神經(jīng)組織之后，會(huì)導(dǎo)致這些神經(jīng)的興奮閾降低，也就是這些神經(jīng)處于易興奮的狀態(tài)，當(dāng)受到微弱信號(hào)的刺激，甚至沒(méi)有外界信號(hào)刺激的情況下，也會(huì)出現(xiàn)興奮的信號(hào)，導(dǎo)致局部咽部的痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸困難，患者表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)的這些表現(xiàn)。

把患者安置在安靜房間，避免聲、光、風(fēng)刺激；陪護(hù)人員做好隔離防護(hù)?？袢∫坏┌l(fā)作確診，建議最好到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行隔離跟救治，注意主要分為兩方面，一方面是對(duì)病人。在這個(gè)階段，患者處在一個(gè)極度的恐慌、易激惹的狀態(tài)，一旦出現(xiàn)風(fēng)、光、聲的刺激，就會(huì)導(dǎo)致患者痙攣發(fā)作，患者會(huì)很痛苦，這個(gè)時(shí)候需要給患者一個(gè)安靜的房間，避免聲、光、風(fēng)的刺激。另一方面是對(duì)患者陪護(hù)人員的防護(hù)。因?yàn)樵谶@個(gè)階段，患者的唾液當(dāng)中有較高的病毒含量，而且由于咽肌痙攣，患者不敢咽吐沫，他會(huì)大量的吐痰，造成周圍環(huán)境的污染，這個(gè)時(shí)候陪護(hù)人員如果不注意，接觸了他吐出的痰或者被唾液污染的這些物品，就有可能有發(fā)生狂犬病暴露的風(fēng)險(xiǎn)。所以對(duì)于陪護(hù)人員，包括護(hù)理人員，也應(yīng)該有一個(gè)良好的隔離防護(hù)手段。

首先要明白打狂犬疫苗是為了預(yù)防狂犬病的發(fā)生，一旦被動(dòng)物咬傷之后，都是需要打狂犬疫苗的。狂犬疫苗沒(méi)有絕對(duì)的禁忌，因?yàn)橐坏┛袢《靖腥局螅霈F(xiàn)了狂犬病，它的死亡率是很高的。在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中又分為兩種情況，一種是被咬傷后的預(yù)防，另外一種是健康人群的預(yù)防。針對(duì)這兩種情況應(yīng)該怎么處理，首先我們先說(shuō)一下沒(méi)有咬傷的預(yù)防，也就是暴露前的預(yù)防。那么暴露前的預(yù)防，以下一些人群是慎用的，第一個(gè)，是在保證近期不會(huì)有接觸傳染源，以及狂犬病毒機(jī)會(huì)的前提下，妊娠期以及有急性疾病、過(guò)敏體質(zhì)、使用類固醇和免疫抑制劑的這樣人群慎用。第二個(gè)，對(duì)鏈霉素、青霉素過(guò)敏的人群要慎用。咬傷之后，暴露后預(yù)防是沒(méi)有禁忌人群的，被患有狂犬病的動(dòng)物咬傷之后，打狂犬疫苗是沒(méi)有相關(guān)禁忌人群的，這一點(diǎn)大家一定要明確。因?yàn)橐蟮念A(yù)防是直接會(huì)導(dǎo)致狂犬病發(fā)作的首要條件，而我們都知道狂犬病一旦發(fā)作了，將會(huì)是致命的，所以相對(duì)于生命來(lái)說(shuō)，其它的禁忌實(shí)際上就顯得非常的微不足道。所以一旦被動(dòng)物咬傷，按動(dòng)物咬傷之后暴露的等級(jí)來(lái)劃分，二級(jí)以及三級(jí)暴露的傷口，那么都需要打狂犬疫苗。就連小孩以及孕婦都可以打狂犬疫苗注射，從而來(lái)預(yù)防狂犬病發(fā)生。

動(dòng)物抓傷之后，按動(dòng)物咬傷傳染病暴露性質(zhì)的三個(gè)等級(jí)分類：一級(jí)暴露是經(jīng)常與犬類動(dòng)物接觸，皮膚被動(dòng)物舔傷，但皮膚沒(méi)有破損。二級(jí)暴露指的是被動(dòng)物輕咬，皮膚發(fā)紅，但是沒(méi)有破損出血等情況。三級(jí)暴露指的是，皮膚被動(dòng)物抓傷或者是咬傷，損傷可以達(dá)到真皮層，并且出現(xiàn)血管的損傷，能夠肉眼觀察到破損部位出血，破損的皮膚，有的時(shí)候也會(huì)受到動(dòng)物的口水，糞便、尿液等分泌物的污染。按它的三類等級(jí)劃分，如果屬于一級(jí)暴露，就不需要打狂犬疫苗。二級(jí)以下的抓傷，就需要打狂犬疫苗進(jìn)行保護(hù)，狂犬病毒感染之后，潛伏期長(zhǎng)短不一，快則10天，慢則1年，大多數(shù)都在3個(gè)月之內(nèi)發(fā)病，超出半年發(fā)病的比例，大約占了4%-10%。超過(guò)1年以上的，大約發(fā)病率僅僅是占了1%左右，影響潛伏期長(zhǎng)短的因素是年齡，尤其是兒童，一般潛伏期比較短。還有一個(gè)是傷口的部位，如果傷口在頭面部，一般情況下發(fā)病會(huì)比較早，潛伏期會(huì)比較短。還有一個(gè)是傷口深淺，傷口較深者發(fā)病早，潛伏期短，傷口較淺者發(fā)病相對(duì)較遲，潛伏期長(zhǎng)，病毒入侵?jǐn)?shù)量以及毒株的毒力，還有受傷之后是否進(jìn)行了正規(guī)的擴(kuò)創(chuàng)處理和接種狂犬疫苗病毒預(yù)防等，這些都是狂犬病發(fā)作的影響因素。其他例如外傷、受寒、過(guò)度勞累等，也可以促使提前發(fā)病，按目前的情況來(lái)劃分，如果被貓抓了，已經(jīng)超過(guò)了1年沒(méi)有癥狀，即使沒(méi)打狂犬疫苗，一般情況下也不會(huì)有什么問(wèn)題。