腰椎病早期癥狀主要有腰部酸痛、活動(dòng)受限、下肢放射痛、晨起僵硬、間歇性跛行。腰椎病通常與椎間盤退變、慢性勞損、姿勢(shì)不良等因素有關(guān)，早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。

1、腰部酸痛

早期腰椎病患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性腰部鈍痛，久坐、久站或彎腰時(shí)加重，平臥休息后可緩解。疼痛多集中在腰骶部，可能伴隨肌肉緊張感。這類癥狀多與腰肌勞損或輕度椎間盤膨出有關(guān)，建議通過熱敷、理療和核心肌群鍛煉改善。

2、活動(dòng)受限

腰椎活動(dòng)度下降是典型早期表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)彎腰困難、轉(zhuǎn)身遲緩等癥狀。部分人群會(huì)感覺腰部"發(fā)緊"，嚴(yán)重時(shí)無法完成系鞋帶等日常動(dòng)作。這與小關(guān)節(jié)紊亂、韌帶鈣化相關(guān)，需避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)可進(jìn)行牽引治療。

3、下肢放射痛

約30%患者早期出現(xiàn)臀部或大腿后側(cè)牽涉痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)可能加重。這種疼痛多因神經(jīng)根輕微受壓引起，常見于L4-L5、L5-S1節(jié)段病變。若出現(xiàn)足背或足底麻木感，提示神經(jīng)刺激加重，需及時(shí)就醫(yī)排查椎間盤突出。

4、晨起僵硬

晨起時(shí)腰部僵硬持續(xù)30分鐘以上是早期信號(hào)，活動(dòng)后逐漸減輕。這種現(xiàn)象與夜間血液循環(huán)減緩、炎癥物質(zhì)堆積有關(guān)，可能提示腰椎退行性變。建議睡硬板床，起床前可進(jìn)行側(cè)身翻身、腿部屈伸等適應(yīng)性活動(dòng)。

5、間歇性跛行

行走一段距離后出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢酸脹無力，休息后緩解，稱為神經(jīng)源性跛行。早期可能僅表現(xiàn)為輕度下肢疲勞感，與腰椎管相對(duì)狹窄導(dǎo)致神經(jīng)血供不足有關(guān)。需與血管性跛行鑒別，建議通過腰椎MRI明確診斷。

腰椎病患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免長時(shí)間維持同一姿勢(shì)，每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，疼痛發(fā)作期可使用腰圍臨時(shí)支撐但不宜長期佩戴。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重以減少腰椎負(fù)荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，須立即就診排除嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。