羊水不足可能由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破等原因引起。羊水不足通常表現(xiàn)為宮高增長(zhǎng)緩慢、胎動(dòng)減少、超聲檢查羊水指數(shù)偏低等癥狀。

1、胎盤(pán)功能減退

胎盤(pán)功能減退可能導(dǎo)致胎兒供血不足，影響胎兒排尿功能，從而減少羊水生成。這種情況多見(jiàn)于妊娠晚期或過(guò)期妊娠，常伴隨胎兒生長(zhǎng)受限。可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲血流監(jiān)測(cè)評(píng)估胎盤(pán)功能，必要時(shí)需提前終止妊娠。

2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常

胎兒腎臟發(fā)育不全或尿路梗阻會(huì)影響尿液生成和排泄，導(dǎo)致羊水過(guò)少。這類(lèi)情況多在孕中期超聲篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)，可能伴有胎兒其他結(jié)構(gòu)異常。確診后需根據(jù)具體病情制定產(chǎn)前管理方案，嚴(yán)重者可能需要宮內(nèi)治療或出生后手術(shù)干預(yù)。

3、母體脫水

孕婦飲水不足、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉可能導(dǎo)致血容量不足，減少胎盤(pán)灌注和胎兒尿液生成。這種情況多為暫時(shí)性，通過(guò)增加補(bǔ)液量、糾正電解質(zhì)紊亂后羊水量可恢復(fù)正常。建議孕婦每日飲水量保持在2000毫升以上。

4、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓可能引起胎盤(pán)血管痙攣，導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足和胎兒尿液生成減少。這類(lèi)患者常伴有血壓升高、蛋白尿等癥狀，需密切監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)使用降壓藥物如拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等控制病情。

5、胎膜早破

胎膜破裂后羊水持續(xù)外漏可能導(dǎo)致羊水量減少，增加感染和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。這種情況通常有明顯陰道流液癥狀，可通過(guò)陰道pH試紙檢測(cè)和超聲檢查確診。需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片，并根據(jù)孕周決定保胎或終止妊娠。

孕婦應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。發(fā)現(xiàn)羊水異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物，如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)和新鮮蔬菜水果，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。妊娠晚期出現(xiàn)羊水過(guò)少且胎兒已成熟者，醫(yī)生可能會(huì)建議提前分娩。