膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎能治好嗎
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一般無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。治療方式主要有藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。
1、藥物治療
常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥;硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑可能幫助修復(fù)軟骨;嚴(yán)重疼痛時(shí)可能短期使用鹽酸曲馬多片。需注意藥物可能引起胃腸不適或肝腎損傷,須遵醫(yī)囑使用。
2、物理治療
超短波、超聲波等理療可改善局部血液循環(huán);膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練如直腿抬高、靠墻靜蹲能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性;水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議每周進(jìn)行3-5次,每次20-30分鐘。
3、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液可潤滑關(guān)節(jié),緩解摩擦疼痛;糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥期,但每年不宜超過3-4次。注射需嚴(yán)格無菌操作,由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早期軟骨損傷;截骨矯形術(shù)可糾正力線異常;終末期患者可選擇人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月。
5、生活方式調(diào)整
控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-24;避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作;使用手杖或護(hù)膝輔助行走;選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。每日補(bǔ)鈣600-800mg,維生素D400IU。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者需建立長期管理意識(shí),定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕。飲食宜增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜,限制高嘌呤食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或活動(dòng)受限明顯,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。