60歲男性尿失禁可能由前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、盆底肌松弛、糖尿病等因素引起。尿失禁主要表現(xiàn)為尿液不自主流出，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、前列腺增生

前列腺增生是老年男性尿失禁的常見原因，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難或尿潴留，長期可能引發(fā)充盈性尿失禁?；颊呖赡馨殡S尿頻、夜尿增多、尿流變細等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物緩解癥狀，嚴重時需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、神經(jīng)系統(tǒng)病變

腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能破壞膀胱控制中樞，導(dǎo)致急迫性尿失禁或反射性尿失禁?；颊叱０橛兄w活動障礙、震顫等原發(fā)病癥狀。需針對原發(fā)病治療，同時可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，配合間歇導(dǎo)尿等護理措施。

3、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎、尿道炎等感染可能刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急、尿頻及壓力性尿失禁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時增加水分攝入促進細菌排出。

4、盆底肌松弛

年齡增長或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群松弛，引發(fā)壓力性尿失禁，咳嗽、打噴嚏時漏尿明顯?？赏ㄟ^凱格爾運動增強肌力，嚴重者可考慮無張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療，或使用鹽酸米多君片等藥物改善癥狀。

5、糖尿病

長期高血糖可能損傷支配膀胱的周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺減退和溢出性尿失禁?；颊咄ǔ０橛卸囡?、多尿等糖尿病典型癥狀。需嚴格控糖并遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合定時排尿訓(xùn)練。

建議患者記錄排尿日記，包括漏尿次數(shù)、誘因及尿量，就診時提供給醫(yī)生參考。日常避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品，控制晚間液體攝入量。穿著透氣吸水的防護用品，保持會陰清潔。定期進行盆底肌鍛煉，如緩慢收縮肛門持續(xù)5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3組。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況，須及時至泌尿外科或神經(jīng)內(nèi)科就診。