尿檢尿酮體是指通過(guò)尿液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)體內(nèi)酮體含量異常。酮體是脂肪代謝的中間產(chǎn)物，主要包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，正常情況下尿液中僅含微量酮體。尿酮體陽(yáng)性可能與糖尿病酮癥酸中毒、長(zhǎng)期饑餓、高脂飲食或劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。

1、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病患者胰島素不足時(shí)，機(jī)體無(wú)法利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而大量分解脂肪產(chǎn)生酮體。此時(shí)尿酮體檢測(cè)呈強(qiáng)陽(yáng)性，常伴隨血糖顯著升高、口渴多尿、呼吸深快等癥狀。需緊急使用胰島素注射液控制血糖，配合碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，必要時(shí)靜脈輸注氯化鈉注射液補(bǔ)充電解質(zhì)。

2、長(zhǎng)期能量攝入不足

節(jié)食減肥或消化道疾病導(dǎo)致長(zhǎng)期饑餓時(shí)，肝糖原耗竭后啟動(dòng)脂肪分解，產(chǎn)生過(guò)量酮體。尿酮體呈弱陽(yáng)性至陽(yáng)性，可能伴有乏力頭暈等低血糖癥狀。建議逐步恢復(fù)均衡飲食，可口服葡萄糖粉劑快速供能，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液。

3、生酮飲食適應(yīng)期

嚴(yán)格執(zhí)行低碳水高脂肪飲食時(shí)，機(jī)體從糖代謝轉(zhuǎn)為脂肪代謝的過(guò)渡階段會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)性酮尿，通常持續(xù)1-2周后逐漸緩解。尿酮體檢測(cè)呈陽(yáng)性但無(wú)不適癥狀，可適量增加電解質(zhì)攝入，如服用復(fù)方氯化鈉顆粒預(yù)防脫水。

4、妊娠劇吐

孕早期嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足，孕婦尿酮體常呈陽(yáng)性，可能引發(fā)胎兒發(fā)育異常。需少量多次進(jìn)食碳水化合物，嘔吐劇烈者可靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液，必要時(shí)使用維生素B6片緩解癥狀。

5、酒精性酮癥酸中毒

長(zhǎng)期酗酒者突然戒酒或大量飲酒后，乙醇代謝抑制糖異生導(dǎo)致酮體堆積。尿酮體陽(yáng)性伴腹痛嘔吐，需戒酒并補(bǔ)充水電解質(zhì)，嚴(yán)重者使用硫胺素注射液預(yù)防韋尼克腦病。

發(fā)現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性應(yīng)結(jié)合臨床癥狀判斷原因。糖尿病患者需立即就醫(yī)排查酮癥酸中毒，其他人群建議復(fù)查尿常規(guī)并檢測(cè)血糖。日常需保持規(guī)律飲食，避免過(guò)度節(jié)食或酗酒，運(yùn)動(dòng)前后及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物。妊娠期女性出現(xiàn)持續(xù)酮尿應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診，防止發(fā)生妊娠并發(fā)癥。