跑步小腿內(nèi)側(cè)疼痛可能由肌肉拉傷、脛骨內(nèi)側(cè)應力綜合征、慢性筋膜室綜合征、肌腱炎、應力性骨折等原因引起，可通過休息、冰敷、藥物治療、物理治療、手術等方式緩解。

1、肌肉拉傷

跑步時小腿內(nèi)側(cè)肌肉過度拉伸或突然發(fā)力可能導致肌肉纖維撕裂。疼痛表現(xiàn)為局部銳痛伴隨腫脹淤青，活動時加重。輕度拉傷可通過停止運動、冰敷48小時、彈性繃帶加壓處理。中重度需使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服洛索洛芬鈉片，配合超聲波促進修復。

2、脛骨內(nèi)側(cè)應力綜合征

常見于跑步新手或突然增加訓練量人群，因脛骨后肌群反復牽拉骨膜引發(fā)炎癥。典型癥狀為脛骨中下段內(nèi)側(cè)鈍痛，晨起或按壓時明顯。治療需減少跑量，穿戴具有足弓支撐的跑鞋，配合體外沖擊波治療。疼痛持續(xù)可短期使用塞來昔布膠囊。

3、慢性筋膜室綜合征

運動時筋膜室內(nèi)壓力升高導致血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為運動后小腿內(nèi)側(cè)緊繃感、灼痛甚至麻木。確診需進行筋膜室壓力檢測，急性期需立即停止運動并抬高患肢。嚴重者可能需行筋膜切開減壓術，術后配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、肌腱炎

脛骨后肌腱或趾長屈肌腱因過度使用出現(xiàn)無菌性炎癥，疼痛沿肌腱走向放射，可能伴捻發(fā)音。急性期采用PRICE原則處理，慢性期使用氟比洛芬凝膠貼膏配合離心訓練。頑固性病例可考慮局部注射復方倍他米松注射液。

5、應力性骨折

長期負荷累積導致脛骨內(nèi)側(cè)皮質(zhì)微骨折，疼痛呈進行性加重且夜間明顯，叩擊痛陽性。需通過骨掃描或MRI確診，完全制動6-8周，補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊。移位性骨折需行內(nèi)固定手術。

跑步后出現(xiàn)小腿內(nèi)側(cè)疼痛應即刻停止訓練，72小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，使用加壓繃帶時注意觀察末梢循環(huán)?；謴推谶x擇游泳或騎自行車等非負重運動，逐步增加跑量時采用10%遞增原則。日常加強脛骨后肌群離心訓練，如踮腳下降練習，選擇緩沖性能好的跑鞋并定期更換。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)靜息痛、夜間痛，需及時至骨科或運動醫(yī)學科就診。