小兒腦性癱瘓的護(hù)理方法主要有保持正確體位、預(yù)防并發(fā)癥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、促進(jìn)功能訓(xùn)練、心理社會(huì)支持等。小兒腦性癱瘓是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙，需長(zhǎng)期綜合干預(yù)。

1、保持正確體位

采用仰臥位時(shí)頭部需居中，肩胛帶前伸，髖關(guān)節(jié)微屈曲，膝關(guān)節(jié)下墊軟枕。側(cè)臥位時(shí)注意肢體對(duì)稱擺放，避免異常姿勢(shì)固化。坐位時(shí)使用特制座椅維持軀干直立，髖關(guān)節(jié)屈曲90度，雙足平放地面。體位管理能減少關(guān)節(jié)攣縮和肌肉痙攣，每日需調(diào)整體位多次。

2、預(yù)防并發(fā)癥

每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡，骨突部位使用減壓墊。進(jìn)食時(shí)抬高床頭30度，選擇糊狀食物防誤吸。每日進(jìn)行胸部叩擊排痰，保持呼吸道通暢。定期檢查皮膚、泌尿系統(tǒng)狀況，出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。并發(fā)癥預(yù)防可顯著改善生存質(zhì)量。

3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

根據(jù)吞咽功能選擇糊狀、半流質(zhì)或鼻飼飲食，少量多餐保證熱量攝入。補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)測(cè)體重和血紅蛋白指標(biāo)，營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。喂養(yǎng)時(shí)保持安靜環(huán)境，避免嗆咳引發(fā)肺炎。

4、促進(jìn)功能訓(xùn)練

每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，動(dòng)作輕柔緩慢避免拉傷。利用矯形器矯正足內(nèi)翻、腕下垂等畸形，配合Bobath療法抑制異常反射。引導(dǎo)完成抓握、翻身等目標(biāo)導(dǎo)向性活動(dòng)，逐步建立正確運(yùn)動(dòng)模式。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，單次時(shí)間不超過(guò)30分鐘。

5、心理社會(huì)支持

通過(guò)游戲、音樂(lè)等建立親子互動(dòng)，避免過(guò)度保護(hù)限制能力發(fā)展。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)行為管理技巧，用積極強(qiáng)化替代懲罰教育。參與病友互助小組減輕照護(hù)壓力，必要時(shí)尋求心理咨詢。定期評(píng)估患兒情緒狀態(tài)，抑郁焦慮時(shí)需專業(yè)干預(yù)。

護(hù)理期間需定期隨訪康復(fù)醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)師，根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)整方案。居家環(huán)境應(yīng)移除尖銳物品，鋪設(shè)防滑墊預(yù)防跌倒。建立規(guī)律的作息制度，保證充足睡眠有助于神經(jīng)功能修復(fù)。注意觀察癲癇發(fā)作先兆，隨身攜帶急救藥物。家長(zhǎng)需保持耐心，記錄患兒微小進(jìn)步以增強(qiáng)康復(fù)信心。