鵝口瘡是一種由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)白色斑塊。若口腔黏膜出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊，不易擦去，擦去后基底潮紅，可能伴有輕微出血，則可能是鵝口瘡。鵝口瘡多見于嬰幼兒、免疫力低下者或長期使用抗生素的人群，主要有口腔衛(wèi)生不良、免疫力下降、菌群失調(diào)、母嬰傳播、慢性疾病等因素引起。

1、口腔衛(wèi)生不良

口腔清潔不徹底可能導(dǎo)致白色念珠菌滋生。嬰幼兒奶瓶或餐具消毒不徹底、成人義齒清潔不當(dāng)均可誘發(fā)。建議使用碳酸氫鈉溶液清潔口腔，哺乳期母親需注意乳頭清潔。鵝口瘡患者可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片或氟康唑膠囊治療。

2、免疫力下降

艾滋病、糖尿病等疾病或放化療后免疫力降低時(shí)易感染。表現(xiàn)為口腔黏膜廣泛白膜伴灼痛，可能蔓延至咽喉。需治療基礎(chǔ)疾病，增強(qiáng)營養(yǎng)，必要時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫，配合伊曲康唑膠囊或兩性霉素B含漱液抗真菌。

3、菌群失調(diào)

長期使用廣譜抗生素會(huì)破壞口腔正常菌群平衡。常見于肺炎、尿路感染等患者治療后，伴隨舌苔增厚、口干。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，局部涂抹咪康唑口腔軟膏或口服伏立康唑片。

4、母嬰傳播

產(chǎn)婦陰道念珠菌病可能經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒。嬰兒口腔白膜多出現(xiàn)在頰黏膜和舌面，可能影響進(jìn)食。哺乳前需用溫水清洗乳房，嬰兒口腔可涂擦制霉菌素甘油，產(chǎn)婦需同步使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療。

5、慢性疾病

貧血、維生素B缺乏等慢性病患者黏膜抵抗力差易繼發(fā)感染。白膜周圍可能出現(xiàn)充血糜爛，伴有口角炎。需糾正營養(yǎng)不良，補(bǔ)充復(fù)合維生素B片，配合使用制霉菌素口腔粘附片或酮康唑乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服泊沙康唑口服混懸液。

日常需保持口腔清潔，嬰幼兒喂養(yǎng)器具應(yīng)煮沸消毒，避免與他人共用餐具。哺乳期母親出現(xiàn)乳頭皸裂或疼痛應(yīng)及時(shí)處理。鵝口瘡反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、吞咽困難時(shí)需就醫(yī)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。治療期間忌辛辣刺激食物，可用淡鹽水漱口輔助清潔，但不可替代藥物治療?？谇火つげ∽兂掷m(xù)超過兩周未愈需活檢排除其他疾病。