蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。蕁麻疹通常由食物或藥物過(guò)敏、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳易感性等原因引起。

1、避免過(guò)敏原

明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、堅(jiān)果等食物，青霉素等藥物，塵螨、花粉等吸入物?；颊呖赏ㄟ^(guò)記錄飲食日記、過(guò)敏原檢測(cè)等方式識(shí)別致敏物質(zhì)。對(duì)于物理性蕁麻疹患者，需減少皮膚摩擦、避免冷熱刺激。該措施適用于所有類(lèi)型蕁麻疹的輔助治療。

2、冷敷止癢

用毛巾包裹冰袋冷敷患處可緩解瘙癢和紅腫，每次冷敷5-10分鐘，每日重復(fù)多次。低溫能收縮血管減少組胺釋放，但寒冷性蕁麻疹患者禁用。該方法作為應(yīng)急處理手段，對(duì)急性發(fā)作的局限性皮損效果較好，配合口服藥物可縮短病程。

3、口服抗組胺藥物

第二代H1受體拮抗劑如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑能阻斷組胺作用，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性患者需規(guī)律用藥，急性發(fā)作時(shí)可加倍劑量。部分藥物可能引起嗜睡，駕駛員應(yīng)選擇非鎮(zhèn)靜類(lèi)抗組胺藥。該治療對(duì)多數(shù)蕁麻疹患者有效，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整療程。

4、外用糖皮質(zhì)激素

丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中弱效激素藥膏可局部抗炎，適用于頑固性皮損。每日薄涂1-2次，連用不超過(guò)兩周。面部及皮膚皺褶處宜選用弱效制劑，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致皮膚萎縮。該措施作為口服藥物的補(bǔ)充治療，不宜單獨(dú)用于全身性蕁麻疹。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于自身免疫性蕁麻疹或抗組胺藥無(wú)效者，可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。該治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，通過(guò)皮下注射給藥，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)。嚴(yán)重慢性蕁麻疹患者經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后可采用該方案，通常作為三線(xiàn)治療選擇。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過(guò)38℃，避免搔抓皮損。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛等全身癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。慢性患者建議定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，切勿自行增減藥物。