銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀，可能伴有甲損害或關(guān)節(jié)病變。其特征主要有邊界清晰的紅色斑塊、銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象與點(diǎn)狀出血、同形反應(yīng)、季節(jié)性加重等。

1、邊界清晰的紅色斑塊

銀屑病皮損通常呈現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋多層銀白色鱗屑。斑塊大小不一，可從針尖大小至大片融合，常見于頭皮、肘部、膝蓋等部位。紅斑基底因真皮毛細(xì)血管擴(kuò)張而顏色鮮紅，鱗屑刮除后可見光亮薄膜。

2、銀白色鱗屑

皮損表面覆蓋的銀白色鱗屑是銀屑病的典型表現(xiàn)，由角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖導(dǎo)致。鱗屑干燥疏松，輕輕刮擦可呈云母片狀脫落。鱗屑反復(fù)脫落后，皮膚屏障功能受損，易繼發(fā)干燥或感染。

3、薄膜現(xiàn)象與點(diǎn)狀出血

刮除鱗屑后顯露半透明薄膜稱為薄膜現(xiàn)象，再刮破薄膜則出現(xiàn)針尖大小出血點(diǎn)，稱為奧斯皮茨征。這是銀屑病特征性診斷依據(jù)，與表皮增厚和真皮乳頭血管擴(kuò)張有關(guān)。

4、同形反應(yīng)

約半數(shù)患者在皮膚外傷或摩擦處出現(xiàn)新皮損，稱為同形反應(yīng)或科布內(nèi)現(xiàn)象。常見于手術(shù)切口、曬傷或抓痕部位，可能與局部炎癥因子釋放激活免疫反應(yīng)相關(guān)。

5、季節(jié)性加重

多數(shù)患者病情冬季加重、夏季緩解，與紫外線照射不足、空氣干燥有關(guān)。少數(shù)反向型銀屑病夏季加重，可能與汗液刺激相關(guān)。季節(jié)變化時(shí)需加強(qiáng)皮膚保濕和光療管理。

銀屑病患者需避免搔抓皮損，選擇棉質(zhì)透氣衣物，使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品。日常可涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，減少鱗屑產(chǎn)生。飲食上限制酒精及辛辣食物，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。適度日光浴有助于緩解癥狀，但需避免暴曬。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或皮損泛發(fā)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。