縮窄性心包炎的主要癥狀有呼吸困難、乏力、腹脹、下肢水腫、心悸等?？s窄性心包炎是指心包增厚、纖維化導(dǎo)致心臟舒張功能受限的疾病，可能與結(jié)核感染、心臟手術(shù)、放射治療等因素有關(guān)。

1、呼吸困難

呼吸困難是縮窄性心包炎最常見的早期表現(xiàn)，通常在活動(dòng)后加重。由于心包增厚限制心臟舒張，肺靜脈回流受阻導(dǎo)致肺淤血?；颊呖赡馨殡S端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)需高枕臥位。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)監(jiān)測血氧飽和度。

2、乏力

乏力與心輸出量減少導(dǎo)致的全身供血不足有關(guān)?；颊叱Ｗ杂X易疲勞、活動(dòng)耐力下降，輕微勞作即可誘發(fā)癥狀。可能伴隨食欲減退、體重減輕等全身表現(xiàn)。需注意與貧血、甲狀腺功能異常等疾病鑒別。

3、腹脹

腹脹因肝淤血和腹腔積液引起，是疾病進(jìn)展期的典型癥狀。體檢可發(fā)現(xiàn)肝大、腹水征陽性，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肝頸靜脈回流征?；颊呖赡芎喜盒摹⒃顼柛械认腊Y狀。限制鈉鹽攝入有助于減輕液體潴留。

4、下肢水腫

下肢水腫多從踝部開始對(duì)稱性出現(xiàn)，與體循環(huán)靜脈壓升高相關(guān)。隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為全身性水腫，皮膚緊繃發(fā)亮。長期水腫可能引發(fā)皮膚色素沉著或潰瘍。建議抬高下肢并穿戴彈力襪改善回流。

5、心悸

心悸由代償性心率增快或心律失常導(dǎo)致，患者自覺心跳沉重或不規(guī)則?？赡馨殡S頸靜脈怒張、奇脈等體征。心電圖常顯示低電壓、心房顫動(dòng)等改變。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測心率變化，避免飲用含咖啡因飲料。

縮窄性心包炎患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。推薦少量多餐的高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族。根據(jù)心功能情況選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日監(jiān)測體重變化。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛，須立即就醫(yī)評(píng)估是否需行心包切除術(shù)。