疤痕體質(zhì)是指皮膚受傷后容易形成異常瘢痕的體質(zhì)，主要表現(xiàn)為瘢痕增生過度或瘢痕疙瘩。這類人群在創(chuàng)傷愈合過程中，成纖維細(xì)胞過度增殖導(dǎo)致膠原沉積異常，形成突出皮膚表面、質(zhì)地堅(jiān)硬且可能伴隨瘙癢疼痛的瘢痕組織。

1、遺傳因素

疤痕體質(zhì)具有家族聚集傾向，可能與COL3A1、TGF-β等基因突變有關(guān)。這類人群即使輕微擦傷也可能形成增生性瘢痕，常見于胸背部和耳垂等部位。建議有家族史者避免非必要?jiǎng)?chuàng)傷性操作，如打耳洞或美容手術(shù)。

2、創(chuàng)傷修復(fù)異常

傷口愈合過程中，成纖維細(xì)胞持續(xù)活化導(dǎo)致膠原合成與降解失衡。表現(xiàn)為瘢痕持續(xù)增厚、超出原傷口范圍，可能伴隨局部充血和觸痛。常見于剖宮產(chǎn)術(shù)后或燒傷患者，需早期使用硅酮敷料干預(yù)。

3、內(nèi)分泌影響

青春期、妊娠期激素水平變化可能加重瘢痕形成。部分患者瘢痕會(huì)在月經(jīng)周期出現(xiàn)周期性瘙癢，這與雌激素刺激成纖維細(xì)胞增殖有關(guān)。建議此類人群避免在激素波動(dòng)期進(jìn)行有創(chuàng)治療。

4、感染因素

傷口繼發(fā)感染會(huì)延長(zhǎng)炎癥期，增加瘢痕疙瘩發(fā)生概率。常見于痤瘡破損后形成的下頜部瘢痕，或疫苗接種后的局部硬結(jié)。需保持創(chuàng)面清潔，必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

5、免疫調(diào)節(jié)紊亂

Th2細(xì)胞因子優(yōu)勢(shì)表達(dá)可能導(dǎo)致瘢痕持續(xù)增生。這類患者常合并特應(yīng)性皮炎等免疫性疾病，瘢痕多呈蟹足樣擴(kuò)展?？煽紤]曲安奈德注射液局部封閉治療控制進(jìn)展。

疤痕體質(zhì)者應(yīng)避免搔抓瘢痕，穿著寬松衣物減少摩擦。新傷口愈合后需持續(xù)使用減張膠帶3-6個(gè)月，外出時(shí)做好防曬。飲食上限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和鋅元素。若瘢痕出現(xiàn)快速增大、破潰或功能障礙，需及時(shí)至整形外科就診評(píng)估是否需要手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。