白塞氏病的藥物治療
白塞氏病的藥物治療,包括糖皮質激素、免疫抑制劑、非甾體抗炎藥及中藥等。
1.非甾體抗炎藥:主要用于治療發(fā)熱、關節(jié)炎、結節(jié)紅斑,如布洛芬、消炎痛、阿司匹林等。
2.糖皮質激素:其適應癥為嚴重的眼部病變、高熱、大動脈炎、嚴重口腔及外陰潰瘍、伴有中樞神經病變急性發(fā)作、關節(jié)癥狀;其使用方法為潑尼松30~60mg/d,病情控制后減量,其維持量為10mg/d。
3.免疫抑制劑:此藥物在糖皮質激素治療效果不顯著或治療重癥白塞氏病時可加用,如嚴重中樞神經病變時;常見的藥物有①秋水仙堿,對有關節(jié)病變及結節(jié)性紅斑者可能有效,有時對口腔潰瘍者也有一定療效;②環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤,靜脈靜注;③本丁酸氮芥,50~100mg/d口服,病情緩解后遞減至2~4mg/d維持;④環(huán)孢菌素A和α-干擾素。
4.抗凝劑:用于合并血栓病變,如鏈激酶、尿激酶、阿司匹林及潘生丁等。
5.中藥:中醫(yī)認為白塞氏病是由于肝腎陰虛、濕毒熏發(fā)所致。選用甘草瀉心湯(炙甘草、半夏、干姜、黃連、黃芩、大棗),龍膽瀉肝湯(龍甘草、梔子、黃芩、木通、車前子、當歸、柴胡、甘草)及封髓丹(黨參、甘草、大棗、白術)等加減治療。
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